Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31005Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleFIVE-YEAR MONITORING OF ANNUAL PULMONARY FUNCTION DECLINE IN INDIVIDUALS EXPOSED TO CHRONIC INTERMITTENT HYPOXIAПятилетнее наблюдение за ежегодным снижением показателей функции легких у лиц, подверженных хронической интермиттирующей гипоксииVinnikovD VВинниковДенис Владимирович

Медицинский отдел Кумтор Оперейтинг Компани

denisvinnikov@mail.ruKyrgyz State Medical AcademyКиргизская государственная медицинская академия15032012843NO3 (2012)ТОМ 84, №3 (2012)454810042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31005

Aim. To study annual decline of pulmonary function in individuals exposed to chronic intermittent hypoxia (CIH) working in conditions of high altitude for 5 years. Material and methods. A total of 9553 spirograms were obtained during 5 annual examinations of 795 open-cast miners (age 38.6 ± 8.5 years, 6.4 ± 5.0 years of service) working at the altitude of 3800-4500 m above the sea level. The miners were examined using spirometry with bronchodilation test. Results. An annual decline of vital lung capacity (VC) was 33.5 ml/year, of forced VC 33.8 ml/year, forced expiratory volume (FEV) 64.4 ml/year. In the group of non-smokers the decline was less than in smokers FEV. 59.5 ml/year vs 72.0 ml/year. No-smoking rules in the open-cast mine inhibited a respiratory function decline. Conclusion. Individuals exposed to CIH show an accelerated decline of spirometric indices. No-smoking rules at open-cast high altitude mines result in inhibition of annual decline of respiratory function in CIH-exposed individuals including non-smokers. Smoking ban in such conditions not only inhibits decline of the respiratory function but improves this function.

Цель исследования. Изучение ежегодного снижения показателей функции легких у лиц, подверженных воздействию хронической интермиттирующей гипоксии (ХИГ) при работе на высокогорье в течение 5 лет. Материалы и методы. За этот период при проведении ежегодных медосмотров получены 9553 спирограммы работников рудника, расположенного на высоте 3800—4500 м над уровнем моря. Для анализа отобраны 795 работников в возрасте 38,6 ± 8,5 года и со стажем работы 6,4 ± 5 лет. В состав клинического обследования каждого работника входило проведение спирометрии с бронходилатационным тестом. Результаты. Ежегодное снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) составило 33,5 мл в год, форсированной ЖЕЛ — 33,8 мл в год, объема форсированного выдоха в 1-ю секунду (ОФВ) — 64,4 мл в год. В группе никогда не куривших скорость снижения показателей была меньше, чем у курящих: 59,5 мл в год против 72 мл в год ОФВ. Запрет курения на руднике привел к замедлению снижения показателей функции легких. Заключение. У лиц, подверженных ХИГ, отмечается ускоренное снижение спирометрических показателей. Политика запрета курения на добывающем высокогорном предприятии способствует замедлению ежегодного снижения показателей функции легких, в том числе у никогда не куривших. Прекращение курения в таких условиях не только замедляет ухудшение функции легких, но и приводит к ее улучшению.

intermittent hypoxiahigh altitudeexternal respiration functionинтермиттирующая гипоксиявысокогорьефункция внешнего дыханияMesserli B., Ives J. D. Mountains of the World. A global Priority. Granforth, UK; New York: Parthenon Publ. Group; 1997.European Respiratory Society, European Lung Foundation. European Lung White Book. The first comprehensive survey on respiratory health in Europe. Sheffield: European Respiratory Journal Ltd.; 2003.Bousquet J., Dahl R., Khaltaev N. Global alliance against chronic respiratory diseases. Eur. Respir. J. 2007; 29: 233—239.Cote T. R., Stroup D. F., Dwyer D. M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease mortality. A role for altitude. Chest 1993; 103: 1194—1197.The Tobacco Atlas. http: /www.afro.who.int/en/divisions-a-programmes/dnc/tobacco/tob-publications/doc_download/2368-table-a-the-demographics-of-tobacco.html.Кадыралиев Ж. К., Сооронбаев Т. М., Мырзаахматова А. К. Влияние хронической экзогенной гипоксии на функцию внешнего дыхания у здоровых жителей высокогорья. Вестн. Кыргыз.-Рос. Славянск. ун-та 2007; 6: 26—29.Hultgren H. High altitude medicine. Stanford, USA: Hultgren Publications; 1997.Luks A. M., Swenson E. R. Travel to high altitude with pre-existing lung disease. Eur. Respir. J. 2007; 29: 770—792.Scanlon P. D., Connett J. E., Waller L. A. Smoking cessation and lung function in mild-to-moderate chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 381—390.Lange P., Groth S., Nyboe J. Effects of smoking and changes in smoking habits on the decline of FEV1. Eur. Respir. J. 1989; 2: 811—816.Burchfield C. M., Marcus E. B., Curb J. D. Effects of smoking and smoking cessation on longitudinal decline in pulmonary function. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151: 1778—1785.Руководство по спирометрии для медработников Кыргызстана / Бримкулов Н. Н., Винников Д. В., Давлеталиева Н. Э. и др. Бишкек; 2005.Sherill D. L., Enright P., Cline M. Rates of decline in lung function among subjects who restart cigarette smoking. Chest 1996; 109: 1001—1005.Murray R. B., Anthonisen N. R., Connett J. E. Effects of multiple attempts to quit smoking and relapses to smoking on pulmonary function. J. Clin. Epidemiol. 1998; 51: 317—326.Zielinski J., Bednarek M. Early detection of COPD in a high-risk population using spirometric screening. Chest 2001; 119: 731—736.Johannessen A., Eagan T. M. L., Omenaas E. R. et al. Socioeconomic risk factors for lung function decline in a general population. Eur. Respir. J. 2010; 36: 480—487.Pelkonen M., Notkola I.-L., Tukiainen H. et al. Smoking cessation, decline in pulmonary function and total mortality: a 30-year follow up study among the Finnish cohorts of the Seven Countries Study. Thorax 2001; 56: 703—707.