Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31002Editorial articleПередовая статьяPulmonary lesion in a female patient with hormone-dependent ulcerative colitisПоражение легких у больной с гормонально-зависимым язвенным колитомMikhaylovaZyfa FyaskhetdinovnaМихайловаЗыфа Фясхетдиновна

ст. науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ, тел.: 8-495-304-30-19; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

ukonev@rambler.ruBaryshnikovEvgeniy NikolaevichБарышниковЕвгений Николаевич

канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния патологии кишечника ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

ujeen_nic@mail.ruRuchkinaIrina NikolaevnaРучкинаИрина Николаевна

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии кишечника, тел.: 8-495-304-30-78; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

TsvetkovaO AЦветковаО А

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-499-248-73-12; ГОУ ВПО Первый московский медицинский университет им. И. М. Сеченова

RogovaE FРоговаЕ Ф

зав. отд. пульмонологии УКБ № 1 Клиники госпитальной терапии им. А. А. Остроумова МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-499-248-17-00; ГОУ ВПО Первый московский медицинский университет им. И. М. Сеченова

ParfenovAsfol'd IvanovichПарфеновАсфольд Иванович

д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел.: 8-495-304-30-14; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

asfold@mail.ruMikhailovaZ F

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

BaryshnikovE N

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

RuchkinaI N

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

TsvetkovaO A

I.M. Sechenov Moscow Medical University

RogovaE F

I.M. Sechenov Moscow Medical University

ParfenovA I

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ МосквыГОУ ВПО Первый московский медицинский университет им. И. М. СеченоваCentral Research Institute of Gastroenterology, MoscowI.M. Sechenov Moscow Medical University15022012842NO2 (2012)ТОМ 84, №2 (2012)525510042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31002

A case of a 42-year-old female patient with pulmonary pathology associated with steroid-resistant ulcerative colitis (UC) is presented. Prevalence of pulmonary alterations is considered to be low among other extraintestinal manifestations of UC. However, being clinically overt they can significantly complicate therapeutic management and worsen the prognosis. In such cases differential diagnosis with drug-induced pulmonary injury is needed.

Представлено клиническое наблюдение больной 42 лет, страдающей язвенным колитом (ЯК) с гормонально-зависимым течением и легочной патологией. Развитие у больной обструктивного бронхита, бронхиолита с формированием бронхоэктазов без предшествующего «легочного анамнеза» и отягощения курением табака, на фоне 10-летнего течения тотального ЯК, а также положительное влияние системных глюкокортикостероидов на легочную симптоматику дают основание считать поражение легких, ассоциированным с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Поражения легких считаются редким, но клинически значимым внекишечным проявлением ВЗК. Трудность представляют случаи, когда необходимо проводить дифференциальную диагностику между лекарственными поражениями легких и ассоциированными ВЗК. Все случаи поражений легких затрудняют лечение ВЗК и ухудшают прогноз.

ulcerative colitispulmonary manifestationsbronchiolitisязвенный колитлегочные проявлениябронхиолитбронхоэктазыRogers B. H. G., Clark L. M., Kirsner J. B. The epidemiologic and demographic characteristics of inflammatory bowel disease: an analysis of a computerized file of 1400 patients. J. Chron. Dis. 1971; 24: 743-773.Rogler G., Scholmerich J. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Med. Clin. 2004; 99 (3): 123-130.Teague W. G., Sutphen J. L., Fechner R. E. Desquamative interstitial pneumonitis complicating inflammatory bowel disease of childhood. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1985; 4 (4): 663-667.Songür N., Songür Y., Dopan I. et al. Pulmonary function tests and high-resolution CT in the detection of pulmonary involvement in inflammatory bowel disease. J. Clin. Gastroenterol. 2003; 37 (4): 292-298.Harries A. D., Baird A., Rhodes J. Non-smoking: a feature of ulcerative colitis. Br. Med. J. 1982; 284: 706.Charfi M. R., Dougui M. H, Bazar N. Bronchiectasis in a patient with ulcerative colitis. Eur. Respir. J. 2000; 15 (1): 209-212.Haralambou G., Teirstein A. S., Gil J., Present D.H. Bronchiolitis obliterans in a patient with ulcerative colitis receiving mesalamine. Mt. Sinai J. Med. 2001; 68 (6): 384-388.Foster R. A., Valentine J. F. Mesalamine-related lung disease: clinical, radiographic, and pathologic manifestations. Inflamm. Bowel Dis. 2003; 9 (5): 308-315.Ananthakrishnan A. N., Attila T., Otterson M. F. et al. Severe pulmonary toxicity after azathioprine/6-mercaptopurine initiation for the treatment of inflammatory bowel disease. Clin. Gastroenterol. 2007; 41 (7): 682-688.Coonar A. S., Hwang D. M., Darling G. Pulmonary involvement in inflammatory bowel disease. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84 (5): 1748-1750.Marten K., Fend F., Hautmann H. et al. Case report: Fatal acute exacerbation of usual interstitial pneumonia in ulcerative colitis. Br. J. Radiol. 2005; 78 (932): 762-766.