Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30988Editorial articleПередовая статьяClinicopathogenetic variants of anemia in patients with intestinal inflammationКлинико-патогенетические варианты анемии у больных с воспалительными заболеваниями кишечникаDrozdovVladimir NikolaevichДроздовВладимир Николаевич

д-р мед. наук, проф., зав. отд. научных лабораторных и клинико-диагностических исследований ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

LishchinskayaAl'bina AleksandrovnaЛищинскаяАльбина Александровна

врач-гастроэнтеролог отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел.: 8-495-304-30-78; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

lalbina@inbox.ruParfenovAsfol'd IvanovichПарфеновАсфольд Иванович

д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИГ, тел. 8-495-304-30-14; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

asfold@mail.ruNoskovaKarina KadievnaНосковаКарина Кадиевна

канд. мед. наук, зав. клин.-диагност. лаб. ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

RuchkinaIrina NikolaevnaРучкинаИрина Николаевна

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии кишечника ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

VarvaninaGalina Grigor'evnaВарванинаГалина Григорьевна

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. гормонов пищеварительного тракта ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

TkachenkoElena ViktorovnaТкаченкоЕлена Викторовна

д-р мед. наук, зам. дир. ЦНИИГ по научной работе; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы

DrozdovV N

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

LischinskayaA A

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

ParfenovA I

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

NoskovaK K

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

RuchkinaI N

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

VarvaninaG G

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

TkachenkoE V

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ МосквыCentral Research Institute of Gastroenterology, Moscow15022012842NO2 (2012)ТОМ 84, №2 (2012)364110042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30988

Aim. To study factors of anemia pathogenesis in patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). Material and methods. A total of 80 patients (56% males and 44% females, mean age 39±15.8 years) with UC and CD were divided into two groups: group 1 - 40 patients with anemia; group 2 - 40 controls free of anemia with the same gender characteristics. The examination protocol included: total blood count, parameters of iron metabolism ( TIBC, LIBC, transferrin saturation with iron, ferritin, transferring, etc.), the levels of erythropoietin, C-reactive protein, TNF-alpha, hepsidin, vitamin B12, folic acid. Results. Group 1 patients had a significantly lower mean level of iron in the blood and transferrin saturation with iron while the other parameters of iron metabolism (TIBC, LIBC, transferrin, ferritin) did not significantly differ from these of group 2. Conclusion. Anemia in intestinal inflammation is an independent disease with complicated pathogenesis. This demands complete examination of such patients to prescribe adequate combined treatment of anemia with consideration of all pathogenetic factors of its development.

Резюме Цель исследования. Изучение различных факторов патогенеза анемии, наблюдавшейся у больных язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК). Материалы и методы. Обследовали 80 больных (56% мужчин и 44% женщин) с воспалительными заболеваниями кишечника (БК и ЯК): 1-я группа - 40 больных с анемией и 2-я группа - 40 больных без анемии с примерно одинаковыми гендерными характеристиками. Средний возраст составил 39 ± 15,8 года. Всем больным определялись: общий анализ крови; показатели обмена железа (общая железосвязывающая способность сыворотки - ОЖСС, латентная железосвязывающая способность сыворотки - ЛЖСС, насыщение трансферрином железа - НТЖ, ферритин, трансферрин и др.); уровень эритропоэтина, С-реактивного белка, α-фактора некроза опухоли (α-ФНО), гепсидина, витамина В12, фолиевой кислоты. Результаты. У больных 1-й группы выявлен достоверно более низкий средний уровень железа в крови и НТЖ, РРТ. Остальные показатели обмена железа (ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, ферритин) достоверно не отличались от таковых у больных 2-й группы. Заключение. Анемия у больного ВЗК является самостоятельным заболеванием со сложным патогенезом, что требует полного обследования больного с целью назначения адекватной комплексной терапии анемии с учетом всех патогенетических факторов ее развития.

intestinal inflammatory diseasesCrohn's diseaseulcerative colitisanemiaferritintransferrinhepsidinerythropoietinvitamin B12folic acidвоспалительные заболевания кишечникаболезнь Кронаязвенный колитанемияферритинтрансферрингепсидинэритропоэтинвитамин В12фолиевая кислотаde la Morena F., Gisbert J. P. Anemia and inflammatory bowel disease. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2008; 100: 285-293.Gasche C. Anemia in IBD: the overlooked villain. Inflamm. Bowel Dis. 2000; 6: 142-150; discuss.: 151.Gasche C., Lomer M. C., Cavill I., Weiss G. Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases. Gut 2004; 53: 1190-1197.Pizzi L. T., Weston C. M., Goldfarb N. I. et al. Impact of chronic conditions on quality of life in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2006; 12: 47-52.Wells C. W., Lewis S., Barton J. R., Corbett S. Effects of changes in hemoglobin level on quality of life and cognitive function in inflammatory bowel disease patients. Inflamm. Bowel Dis. 2006; 12: 123-130.Cucino C., Sonnenberg A. Cause of death in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2001; 7: 250-255.Kulnigg S., Gasche C. Systematic review: managing anaemia in Crohn's disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 24: 1507-1523.Kraus J., Schneider R. Pernicious anemia caused by Crohn's disease of the stomach. Am. J. Gastroenterol. 1979; 71 (2): 202-205.Oldenburg B., Koningsberger J. C., Van Berge Henegouwen G. P. et al. Iron and inflammatory bowel disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2001; 15: 429-438.Tsiolakidou G., Koutroubakis I. E. Stimulating erythropoiesis in inflammatory bowel disease associated anemia. Wld J. Gastroenterol. 2007; 13: 4798-4806.Cronin C. C., Shanahan F. Anemia in patients with chronic inflammatory bowel disease. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 2296-2298.Weiss G., Goodnough L. T. Anemia of chronic disease. N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1011-1023.Gasche C., Berstad A., Befrits R. et al. Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases. Inflamm. Bowel Dis. 2007; 13: 1545-1553.WHO/UNICEF/UNU. Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. Report of a joint WHO/UNICEF/UNU consultation. Vol. 39. Geneva: World Health Organization; 1998.Ormerod T. P. Observations on the incidence and cause of anaemia in ulcerative colitis. Gut 1967; 8: 107-114.Koutroubakis I. E., Karmiris K., Makreas S. et al. Effectiveness of darbepoetin-alfa in combination with intravenous iron sucrose in patients with inflammatory bowel disease and refractory anaemia: a pilot study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 18: 421-425.Kalantar-Zadeh K., Streja E., Miller J. E., Nissenson A. R. Intravenous iron versus erythropoiesis-stimulating agents: friends or foes in treating chronic kidney disease anemia? Adv. Chron. Kidney Dis. 2009; 16: 143-151.Dohil R., Hassall E., Wadsworth L. D., Israel D. M. Recombinant human erythropoietin for treatment of anemia of chronic disease in children with Crohn's disease. J. Pediatr. 1998; 132: 155-159.