д-р мед. наук, проф., руководитель отд. радионуклидных исследований и ПЭТ ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, тел.: 8(495) 414-63-11; Институт кардиологии им. А. Л. МясниковаФГУ РКНПК Минздравсоцразвития
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. радионуклидных исследований и ПЭТ ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, тел.: 8(495) 414-64-19; Институт кардиологии им. А. Л. МясниковаФГУ РКНПК Минздравсоцразвития
A.L. Myasnikov Cardiology Institute of Russian Cardiological Research Center, Moscow
A.L. Myasnikov Cardiology Institute of Russian Cardiological Research Center, Moscow
The lecture concerns prospects of molecular visualization in cardiology. The term molecular visualization, its aims and problems are characterized. Methods of molecular visualization involve such non-invasive techniques as ultrasonic investigation, optic visualization, MR tomography, x-ray CT, radionuclide examinations (single photon emission computed tomography and positron-emission tomography). The scope of the above methods and their limits in visualization of biomarker target molecules in different pathological processes on the molecular level, cardiovascular diseases (CVD) are outlined. The discussion covers various methodological approaches to molecular visualization of the processes associated with development and progression of atherosclerosis, visualization of atherosclerotic plaques of a high risk underlying myocardial infarction or stroke, thrombosis, inflammation, apoptosis, cardiac failure; with myocardial regeneration after myocardial infarction, angiogenesis and other conditions as well as assessment of effect of novel target approaches to CVD treatment. For each of the processes (atherosclerosis, thrombosis, angiogenesis, apoptosis, gene expression and other pathological conditions) biomarker target molecules are considered. Optimal among them are molecular targets with established biological and clinical significance, target-receptors or enzymes, contrast substances, molecular probes tropic to biomarker molecular targets having adequate affinity and pharmacodynamics which allows molecular visualization in clinical setting. The investigators are faced with many unsolved problems which can be studied with methods of molecular visualization.
Лекция посвящена перспективам развития молекулярной визуализации в кардиологии. В первом из ее двух разделов рассматривается собственно понятие молекулярной визуализации, ее цели и задачи. Представлена характеристика основных неинвазивных методов исследования, которые объединяются понятием "методы молекулярной визуализации", в том числе ультразвуковые методы, методы оптической визуализации, магнитно-резонансная томография, рентгеновская компьютерная томография и радиоизотопные методики: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография; очерчены их возможности и ограничения для визуализации биомаркерных молекул-мишеней при различных патологических процессах, протекающих на молекулярном уровне, при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Во второй части обсуждается применение различных методических подходов к молекулярной визуализации процессов, связанных с развитием и прогрессированием атеросклероза, с визуализацией атеросклеротических бляшек высокого риска, которые в итоге приводят к инфаркту миокарда или инсульту, тромбозу, воспалению, апоптозу, сердечной недостаточности; с регенерацией миокарда после инфаркта миокарда, ангиогенеза и ряда других состояний, а также с оценкой эффекта новых адресных подходов к лечению ССЗ. Для каждого из обсуждаемых процессов (атеросклероз, тромбоз, ангиогенез, апоптоз, экспрессия генов и ряд других патологических состояний) рассматриваются возможные биомаркерные молекулы-мишени, оптимальными среди которых являются молекулярные мишени с установленной биологической и клинической значимостью, мишени-рецепторы или ферменты, а также контрастные вещества, молекулярные зонды, тропные к биомаркерным молекулам-мишеням, обладающие достаточным сродством и адекватной фармакодинамикой, которая позволяет осуществлять молекулярную визуализацию в клинических условиях. Перед исследователями стоит целый ряд нерешенных вопросов, которые могут быть предметом изучения методами молекулярной визуализации и которые крайне сложно охватить в одной публикации.