Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30985Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleArterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseЖесткость артерий у больных хронической обструктивной болезнью легкихKaroliN AКаролиНина Анатольевна

д-р мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии лечебного факультета

RebrovA PРебровАндрей Петрович

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии леч. факультета

rebrov@sgu.ruV.I. Razumovsky State Medical UniversityГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России15032012843NO3 (2012)ТОМ 84, №3 (2012)121610042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30985

Aim. To estimate arterial stiffness (AS) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Material and methods. A total of 112 COPD patients over 40 years of age entered a population-based trial. The patients with coronary heart diseases, peripheral vascular atherosclerosis, other severe chronic diseases in exacerbation were withdrawn. The control group consisted of 26 healthy volunteers matched by gender and age. AS was measured at arteriograph "Tensioclinic" ("Tensiomed", Hungary). Results. COPD patients, first of all elderly ones, had abnormal properties of arterial wall. Increased arterial rigidity and pulse wave reflection (accelerated pulse wave velocity and high index of augmentation) are strongly associated with elevation of central arterial pressure. Conclusion. High arterial wall stiffness in COPD patients suggests an increased risk of cardiovascular diseases that necessitates examination in prospective studies.

Цель исследования. Определение жесткости артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. В открытое исследование включили 112 больных ХОБЛ в возрасте старше 40 лет. Критериями исключения являлись наличие клинических признаков ишемической болезни сердца, атеросклероза периферических сосудов, других тяжелых хронических заболеваний в стадии обострения. Контрольную группу составили 26 практически здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту с обследуемыми больными. Жесткость артерий определяли с использованием артериографа Tensioclinic ("Tensiomed", Венгрия). Результаты. Полученные данные свидетельствуют о нарушении свойств стенки артерий у больных ХОБЛ, преимущественно старшей возрастной группы. Избыточная артериальная ригидность и ускоренное отражение пульсовой волны (увеличение скорость распространения пульсовой волны и индекс аугментации) оказывают существенное влияние на повышение центрального артериального давления. Заключение. Учитывая установленное повышение жесткости сосудистой стенки у больных ХОБЛ, можно предполагать увеличение у них риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, что обусловливает необходимость проспективных исследований.

COPDarterial rigidityХОБЛригидность артерийAgusti A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347—360.Andreassen H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease: an epidemiological perspective. Eur. Respir. J. 2003; 22 (Suppl. 46): 2s—4s.Pistelli R., Lange P., Miller D.L. Determinants of prognosis of COPD in the elderly: mucus hypersecretion, infections, cardiovascular comorbidity. Eur. Respir. J. 2003; 21 (Suppl. 40): 10s—14s.Кароли Н. А., Ребров А. П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии. Рацион. фармакотер. в кардиол. 2009; 4: 9—17.Hansell A.L., Walk J.A., Soriano J.B. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple case coding analysis. Eur. Respir. J. 2003; 22: 809—814.Almagro P., Calbo E., Echagilen A.O. et al. Mortality after hospitalization for COPD. Chest 2002; 121: 1441—1448.Engstrom G., Lind P., Hedblad B. et al. Lung function and cardiovascular risk. Circulation 2002; 106: 2555—2560.Iribarren C., Tekawa I. S., Sidney S., Friedman G.D. Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1773—1780.Sin D.D., Man S.F.P. Why are patients with chronic obstructive pul-monaty disease at increased risk of cardiovascular diseases? Circulation 2003; 107: 1514—1519.Arnett D. K., Evans G. W., Riley W. A. Arterial stiffness: a new cardiovascular risk factor? Am. J. Epidemiol. 1994; 140: 669—682.Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27: 2588—2605.Орлова Я. А., Агеев Ф. Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006; 5 (2): 650-69.Celli B. R., MacNee W. et al. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur. Respir. J. 2004; 23: 932—946.Гельцер Б. И., Бродская Т. А., Невзорова В. А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2008; 1: 45—50.Ребров А. П., Никитина Н. М., Кароли Н. А. и др. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тер. арх. 2009; 3: 54—58.Кароли Н. А., Ребров А. П. Роль эндотелия в развитии легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Клин. мед. 2004; 8: 8—15.Гельцер Б. И., Бродская Т. А., Невзорова В. А., Моткина Е. В. Оценка центрального артериального давления у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 2008; 3: 15—19.