канд. мед. наук, зав. лаб. ГУЗ Диагностический центр (медико-генетический) С-Пб, тел.: 8-812-294-70-03; ГУЗ Диагностический центр (медико-генетический)
ГОУ ВПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника ЦНИИ гастроэнтерологии; ФГУ ДЗ Москвы Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
д-р мед. наук, проф., каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом нутрициологии и клинического питания СПбГМА им. И. И. Мечникова; ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академияим. И. И. Мечникова
Medicogenetic Diagnostic Center, Moscow
Medical Academy of Postgraduate Education, St-Peterburg
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
I.I. Mechnikov St-Petersburg State Medical Academy
Aim. To estimate subepithelial deposites of IgA antibodies to tissue transglutaminase (IGA-tTG) in biopsy specimens of small intestinal mucosa and to determine its diagnostic significance for detection of gluten-sensitive celiac disease (GSCD). Material and methods. Enzyme immunoassay examined IGA-tTG deposits after their isolation from biopsy specimens of small intestinal mucosa of 53 patients with GSCD and 45 control patients. Results. Elevated levels of IGA-tTG deposits were found in 98% patients with GSCD. This elevation in the controls occurred in patients with autoimmune pathology and in patients with such levels of the serum markers which were in the range of reference limits in the absence of GSCD morphometric characteristics in biopsy specimen but with verified diagnosis celiac disease. Conclusion. This method showed high diagnostic efficacy in detection of subepithelial IGA-tTG deposits for diagnosis of GSCD and monitoring of pathogenetic diet therapy.
Цель исследования. Провести определение субэпителиальных депозитов антител класса IgА к тканевой трансглутаминазе (ИГA-тТГ) в биопсийных образцах слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК) и оценить их диагностическую значимость для выявления глютенчувствительной целиакии (ГЦ). Материалы и методы. У 53 больных ГЦ и у 45 пациентов из группы сравнения иммуноферментным методом исследованы депозиты ИГA-тТГ после их предварительного выделения из биопсийных образцов СОТК. Результаты. Повышение уровня депозитов ИГA-тТГ наблюдалось у 98% больных ГЦ. Повышение уровня депозитов ИГA-тТГ в группе сравнения зафиксировано у пациентов с аутоиммунной патологией, а также у пациентов с уровнями сывороточных маркеров, не превышающих референтные пределы, и в отсутствие характерных для ГЦ морфометрических характеристик в биопсийном образце, но с подтвержденным диагнозом целиакии. Заключение. Использование данного метода показало высокую диагностическую эффективность выявления субэпителиальных депозитов ИГA-тТГ для диагностики ГЦ и мониторинга патогенетической диетотерапии.