Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30941Editorial articleПередовая статьяComorbid anxiety disorders and quality of life in patients with an artificial cardiac pacemakerКоморбидные тревожные расстройства и качество жизни у больных с искусственным водителем ритмаIskenderovBakhram GuseynovichИскендеровБахрам Гусейнович

д-р мед. наук, проф. каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики Пензенского института усовершенствования врачей; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

giuv@sura.ruPetrovaElena VladimirovnaПетроваЕлена Владимировна

канд. мед. наук, ассист. каф. психотерапии и наркологии; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

MaksimovDmitriy BorisovichМаксимовДмитрий Борисович

аспирант каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

KamenevaOksana AleksandrovnaКаменеваОксана Александровна

врач-кардиолог Пензенской центральной городской клинической больницы им. Г. А. Захарьина; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

IskenderovB G

Institute of Advanced Medical Training, Penza

PetrovaE V

Institute of Advanced Medical Training, Penza

MaximovD B

Institute of Advanced Medical Training, Penza

KamenevaO A

Institute of Advanced Medical Training, Penza

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей РосздраваInstitute of Advanced Medical Training, Penza151020118310NO10 (2011)ТОМ 83, №10 (2011)545810042020Copyright ©; 2011, Consilium MedicumCopyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"2011Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30941

Aim. To investigate correlations between anxiety disorders, quality of life (QoL)and patient's age, mode, duration and course of cardiac pacing(CP). Material and methods. Examination covered 134 patients (75 females and 59 males) with artificial pacemaker (APM). It included psychological testing with Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), QoL study with questionnaire MOS-SF-36. Results. APM implantation caused anxiety disorders in 80.6% patients, 51.5% had clinical symptoms of anxiety. An physiological and frequency-adaptive modes of PC, at the age under 50, in the absence of ECS complications frequency and severity of anxiety disorders are the lowest. Staged changes in the course of anxiety disorders were seen after primary APM implantation and in uncomplicated PC. APM implantation, irrespective of PC mode, significantly increased physical and mental parameters of QoL in patients under 50 years of age as well as mental health parameters in patients over 70. Conclusion. It is necessary to conduct psychological testing in APM patients and their psychic rehabilitation for improvement of QoL.

Цель исследования. Изучить корреляции тревожных расстройств и качество жизни (КЖ) с возрастом пациента, режимом, давностью и течением электрокардиостимуляции (ЭКС). Материалы и методы. Обследовали 134 больных (75 женщин и 59 мужчин) с искусственным водителем ритма (ИВР), которым проводили психологическое тестирование с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), оценивали КЖ, используя опросник MOS-SF-36. Результаты. После имплантации ИВР у 80,6% больных выявили тревожные расстройства, в том числе у 51,5% была клинически выраженная тревога. Установлено, что при физиологической и частотно-адаптивных режимах ЭКС и в возрасте моложе 50 лет, а также в отсутствие осложнений ЭКС частота и выраженность тревожных расстройств наименьшие. Отмечено наличие поэтапной динамики тревожных расстройств после первичной имплантации ИВР и при неосложненной ЭКС. Имплантация ИВР независимо от режима ЭКС достоверно увеличивала показатели физической и психической составляющей КЖ у больных моложе 50 лет и показатели преимущественно психического здоровья у больных старше 70 лет. Заключение. Показана необходимость психологического тестирования больных с ИВР и их психической реабилитации для повышения КЖ.

anxiety disordersquality of lifeartificial pacemakercardiac pacingтревожные расстройствакачество жизниискусственный водитель ритмаэлектрокардиостимуляцияGaltes L., Lamas G. A. Cardiac pacing for bradycardia support: evidence-based approach to pacemaker selection and reprogramming. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2004; 6(5): 385-395.Нужный B. П., Шмаков Д. Н., Азаров Я. Э. и др. Качество жизни пациентов с имплантированными кардиостимуляционными системами. Анналы аритмол. 2008; 1: 75-82.Lamas G. A., Lee К., Sweeney М. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1854-1862.Kerr C. R., Connolly S. J., Abdollah H. et al. For the Canadian Trial of Physiological Pacing Investigators. Effects of physiological pacing during long-term follow up. Circulation 2004; 109: 357-362.Lamas G. A., Gray E. G., Stambler B. S. et al. for the Pacemaker Selection in the Elderly: Investigators Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual chamber pacing. N. Engl. J. Med. 1998; 16: 1097-1104.Лебедева У. В., Лебедев Д. С. Психологические аспекты и качество жизни пациентов при хирургическом лечении аритмий. Вестн. аритмол. 2005; 38: 23-28.Mlynarski R., Wlodyka A., Kargul W. Changes in the mental and physical components of the quality of life for patients six months after pacemaker implantation. Am. Cardiol. J. 2009; 16(3): 250-253.Hoijer C. J., Brandt J., Willenheimer R. et al. Improved cardiac function and quality for life following upgrade to dual chamber pacing after long-term ventricular stimulation. Eur. Heart J. 2002; 23: 490-497.Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шальнова C. A., Деев А. Л. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология 2005; 8: 38-44.Sheps D. S., Sheffield D. Depression, anxiety and the cardiovascular system: the cardiologist's perspective. J. Clin. Psychiatry 2001; 8: 12-16.Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Arch. Gen. Psychiatry 2008; 65: 62-71.Jiang W., Kuchibhatla M., Cuffe M. S. et al. Prognostic value of anxiety and depression in patients with chronic heart failure. Circulation 2004; 110: 3452-3456.Graham I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur. Heart J. 2007; 28: 2375-2414.Zigmond A. S., Snaith R. P. The Hospital Anxiety and Depression scale (HADS): some psychometric data for a Swedish sample. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361-370.Аронов Д. М., Зайцев В. П. Методика оценки качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-95.Ellenbogen К. A., Stambler B. S., Orav E. J. et al. Clinical characteristics of patients intolerant to VVIR pacing. Am. J. Cardiol. 2000; 86: 59-63.Минаков Э. В., Ковалев C. A., Белов B. H. Качество жизни у больных с постоянным водителем ритма в режиме VVIR и DDDR после радиочастотной абляции атриовентрикулярного узла. Вестн. аритмол. 2007; 47: 34-37.