акад. НАНБ, Республиканский научно-практический центр "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
д-р мед. наук, лаб. хирургии сердца РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
канд. мед. наук, кардиотерапия № 2 РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
д-р мед. наук, проф., лаб. хирургии сердца РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
канд. мед. наук, зав. отд-нием кардиотерапии № 2 РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
зав отд-нием ультразвуковой диагностики РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
кардиолог, кардиотерапия № 1 РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
зав. рентгеноэндоваскулярным отд-нием РНПЦ "Кардиология"; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Aim. To assess efficacy of reamberin in preoperative preparation and after coronary bypass (CB) in patients with macrofocal myocardial infarction (MI) complicated with postinfarction angina. Material and methods. A total of 45 patients with Q-positive MI complicated with postinfarction angina pectoris entered the trial. The study group consisted of 20 (44.4%) patients given 200-400 ml injections of 1.5% reamberin solution for 3 days before coronary artery bypass grafting (CABG) and 3-5 days after it. The control group consisted of 25 (55.6%) patients given basic therapy without cardioprotection. ECTG-60, echocardiography, CM-ECG, laboratory tests were made before CABG. CABG was made in conditions of artificial blood circulation in all the patients. Results. Clinical stabilization was observed after direct myocardial revascularization in hospitalized 25 (100%) patients of the study group and 22 (88%) patients of the control group. Early postoperative acute cardiac failure (ACF) developed in 3 (12%) patients from the study group and 9 (36%) from the control group (p = 0.04), arrhythmia occurred in 2(8%) and 8(32%) patients, respectively (p = 0.03). Two (8%) control patients died in early postoperative period from acute cardiac failure. Perioperative MI occurred in 2(8%) control patients. After 12 months of the follow-up, patients of the study group had no recurrent angina pectoris, while among the controls 4(16%) patients had recurrent angina of FC III. After surgical intervention at discharge and 12 months after treatment patients of both groups improved systolic and diastolic functions of the left ventricle. Normalization of the diastolic function was registered in 80% patients of the study group (p < 0.001) and in 44% from the control group (p < 0.001) after 1 year follow-up. Conclusion. Reamberin reduces the number of postoperative complications, ischemic damage to the myocardium, significantly improves systolic and diastolic functions of the left ventricle.
Цель исследования. Оценка эффективности использования реамберина для предоперационной подготовки и после коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ), осложнившимся постинфарктной стенокардией. Материалы и методы. В исследование включены 45 пациентов с Q-позитивным ИМ, осложненным постинфарктной стенокардией. Основную группу (ОГ) составили 20 (44,4%) пациентов, которым в течение 3 сут до аортокоронарного шунтирования и 3-5 сут после него вводили 200-400 мл 1,5% раствора реамберина. Контрольную группу (КГ) составили 25 (55,6%) пациентов с базисной терапией без кардиопротекции. Перед КШ выполняли лабораторные исследования, ЭКТГ-60, ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ. Всем пациентам КШ выполняли в условиях искусственного кровообращения. Результаты. На госпитальном этапе у 25 (100%) больных ОГ и у 22 (88%) пациентов КГ после прямой реваскуляризации миокарда отмечалась клиническая стабилизация состояния. В раннем послеоперационном периоде острая сердечная недостаточность (ОСН) развилась у 3 (12%) пациентов из ОГ и у 9 (36%) из КГ (p = 0,04), нарушения ритма сердца наблюдались у 2 (8%) пациентов из ОГ и у 8 (32%) из КГ (p = 0,03). Двое (8%) больных КГ умерли в раннем послеоперационном периоде от ОСН. Периоперационный ИМ зарегистрирован у 2 (8%) лиц из КГ. Через 12 мес наблюдения у пациентов из ОГ случаев возвратной стенокардии не зарегистрировано, в то время как в КГ стенокардия напряжения III функционального класса выявлена у 4 (16%) пациентов. После хирургического вмешательства при выписке и через 12 мес наблюдения у пациентов обеих групп отмечалось улучшение систолической и диастолической функции левого желудочка. Нормализация показателей диастолической функции произошла у 80% лиц из ОГ (p < 0,001) и у 44% из КГ (p < 0,001) через 1 год наблюдения. Заключение. Использование реамберина уменьшает количество послеоперационных осложнений, оказывает достоверное улучшение систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка, уменьшает степень ишемического повреждения миокарда.