Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30855Editorial articleПередовая статьяCyclopheron administration in chronic pyelonephritis: changes in interferon statusПрименение циклоферона при хроническом пиелонефрите: динамика показателей интерферонового статусаKudryashovaIrina PetrovnaКудряшоваИрина Петровна

аспирантка, мл. науч. сотр. лаб. интерфероногенеза, отд. интерферонов, НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, тел.: 8-499-190-43-73; ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России;Кардиодиспансер № 2 Управления здравоохранения ЮАО Москвы

kudri-12@yandex.ruOspel'nikovaTat'yana PetrovnaОспельниковаТатьяна Петровна

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. интерфероногенеза, отд. интерферонов, НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, тел.: 8-499-190-43-73; ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России

ErshovFeliks IvanovichЕршовФеликс Иванович

проф., акад. РАМН, рук. отд. интерферонов, НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, тел.: 8-499-190-43-73; ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России

KudryashovaI P

N.F. Gamalei Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Moscow;Cardiological Hospital N 2, Moscow

OspelnikovaT P

N.F. Gamalei Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Moscow

ErshovF I

N.F. Gamalei Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Moscow

ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РоссииКардиодиспансер № 2 Управления здравоохранения ЮАО МосквыФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РоссииФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РоссииN.F. Gamalei Research Institute of Epidemiology and Microbiology, MoscowCardiological Hospital N 2, MoscowN.F. Gamalei Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Moscow15062011836NO6 (2011)ТОМ 83, №6 (2011)333510042020Copyright ©; 2011, Consilium MedicumCopyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"2011Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30855

Aim. To detect correlations between changes in interferon (INF) system and a course of chronic pyelonephritis (CP), to ascertain a corrective effect of cyclopheron in combined treatment with antibacterial drugs. Material and methods. We examined 30 CP patients in different periods of the disease: group 1 had latent CP without laboratory evidence for exacerbation, group 2 had CP exacerbation treated with antibiotics, group 3 had exacerbation given basic treatment and cyclopheron by a standard scheme. All the patients were examined for interferon status, patients of groups 2 and 3 were examined once more after therapy. Results. Patients of all the groups showed diminished ability of blood leukocytes to produce IFN, especially IFN-gamma. Cyclopheron addition to antibacterial therapy significantly stimulated production of IFN alpha and gamma by blood cells compared to basic therapy. Examination of 5 patients after 1-year follow-up detected preserved ability of blood cells to produce IFN and reduce the number of exacerbations after combined treatment with cyclopheron. Conclusion. Administration of cyclopheron in combination with standard antibacterial treatment results in persistent correction of IFN status.

Цель исследования. Выявление взаимосвязи между изменениями системы интерферона (ИФН) и характером течения хронического пиелонефрита (ХП), оценка корригирующего эффекта циклоферона в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Материалы и методы. Обследовали 30 больных с ХП в различные периоды заболевания: 1-я группа - с латентным течением ХП без лабораторных проявлений обострения, 2-я группа - пациенты с обострением ХП, леченные антибиотиками в соответствии с результатами бактериологического исследования мочи, 3-я группа - пациенты с обострением ХП, получавшие, помимо базисной терапии, циклоферон по стандартной схеме. У всех пациентов определяли показатели интерферонового статуса (ИФН-С) и чувствительность к иммуномодуляторам биологическим методом; у пациентов 2-й и 3-й групп проводили контрольное исследование ИФН-С после терапии. Результаты. У пациентов трех групп отмечено выраженное снижение уровня способности лейкоцитов крови продуцировать ИФН, особенно γ-ИФН. Добавление к антибактериальной терапии циклоферона достоверно увеличило способность клеток крови продуцировать α- и γ-ИФН по сравнению с базисной терапией. При обследовании 5 пациентов через год после лечения выявлены сохранность способности клеток крови продуцировать ИФН и уменьшать количество обострений на фоне комплексного лечения с включением в схему циклоферона. Заключение. Применение циклоферона в комбинации со стандартной антибактериальной терапией способствует стойкой коррекции ИФН-С. Медикаментозная терапия с использованием индукторов ИФН, возможно, снизит количество обострений ХП.

chronic pyelonephritisinterferon statusinterferon inductorscyclopheronхронический пиелонефритинтерфероновый статусиндукторы интерферонациклоферонЛоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: проблема выбора рациональной антимикробной терапии. Фарматека 2004; 11: 65-68.Miller L. G., Tang A. W. Treatment of uncomplicated urinary tract infections in an era of increasing antimicrobial resistance. Mayo Clin. Proc. 2004; 79 (8): 1048-1053.Лоран О. Б., Синякова Л. А., Берников Е. В., Охриц В. Е. Хронический пиелонефрит: особенности диагностики и лечения в амбулаторной практике. Consilium Medicum 2009; 11 (7): 5-8.Hooton T. M., Stamm W. E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect. Dis. Clin. N. Am. 1997; 11: 551-581.Борисов И. А. Пиелонефрит. В кн.: Тареева И. Е. (ред.) Нефрология. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000. 383-399.Yamomoto S., Terai A., Yuri K. et al. Detection of urovirulents factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995; 12: 85-90.Арсеньева Е. Н., Гусарова Т. Н., Зоркий С. Н., Пинелис В. Г. К вопросу о профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у детей. Рус. мед. журн. 2006; 14 (12): 925-927.Сафина А. И. Использование препарата полиоксидоний в комплексной терапии пиелонефрита у детей. Нефрология и диализ 2005; 7 (4): 468-473.Маянский А. Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы. Цитокины и воспаление. 2003; 3: 15-18.Кудряшова И. П., Оспельникова Т. П., Смирнова Т. Д., Ершов Ф. И. Интерфероны и другие цитокины при хроническом пиелонефрите. Вестн. РАМН 2010; 9: 18-23.Григорян С. С., Ершов Ф. И. Методические принципы определения интерферонового статуса. В кн.: Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. М., 1996. 147-155.Сухорукова М. В., Макляков Ю. С. Новые возможности фармакологической коррекции иммунологической составляющей патогенеза хронического пиелонефрита. Цитокины и воспаление 2002; 1 (2): 51.Ботвиньев О. К., Орехова С. Б., Романцов М. Г. Эффективность применения циклоферона при хроническом пиелонефрите у детей. Рос. педиатр. журн. 2010; 1: 25-28.Лыкина Е. В., Захарова И. Л., Али Аль-Макрами. Применение ликопида у детей с пиелонефритом. В кн.: Материалы 3-го Российского конгресса педиатров-нефрологов России. СПб.; 2003. 129.Оспельникова Т. П., Григорян С. С., Евсеев А. А. и др. Эффективность циклоферона в лечении вирусассоциированных воспалительных гинекологических заболеваний. Вопр. вирусол. 1999; 3: 130-122.