канд. мед. наук, и. о. ст. науч. сотр. рентгенологического отд-ния ЦНИИ гастроэнтерологии, тел.: 8-495-304-39-36; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. иммунологии; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. патоморфологии; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
д-р мед. наук, проф., рук. отд. патологии кишечника; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
канд. мед. наук, врач-эндоскопист; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
д-р мед. наук, проф., дир. ЦНИИГ; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Aim. To determine the role of immune response with production of auto- and heterologous antibodies (Ab) in development of the pathological process and in structural changes in colon mucosa (CM) in diverticulosis (Dv). Material and methods. Of 219 Dv patients, 39 were newly diagnosed with x-ray-detected signs of previous inflammation (group 1), 180 had earlier detected Dv which was confirmed and endoscopic examination detected inflammation (group 2). The comparison group consisted of 25 patients with irritable colon syndrome. The immune status was assessed by concentration of immunoglobulins (Ig), auto- and heterologous Ab. Antibodies to catalytic cytoplasmic antigens to proteinase-3, myeloperoxidase, bactericide protein BPI, tissue transglutaminase (tTG) and antiglycanic Ab were detected with solid-phase enzyme immunoassay. Results. IgA and IgG levels in group 2 were significantly higher than in group 1 and in the controls. Elevation of both IgA and IgG levels reflects activation of B-cell immunity. Group 2 patients had a higher level of Ab to endogenic peptides Saccharomyces cerevisiae (ASCA) of class IgG and IgA than group 1 and controls. The level of Ab to tissue molecules was elevated: antibodies to tTG IgG were detected in both groups - in group 2 twice more often than in group 1, while Ab to BPI - in 27% cases in group 1 and in 97% - in group 2. IgG Ab to antigens associated with phagocytic cells were detected in group 2, while Ab in group 1 were positive in single cases. Conclusion. Activation of immune response with a high concentration of IgA and IgG, Ab to tissue antigens (BPI, tTG) and IgGAb to catalytic antigens is characteristic of chronic course of Dv. Morphological changes in CM reflect different severity of inflammation-dystrophic process.
Цель исследования. Определить значение иммунного ответа с выработкой ауто- и гетерологичных антител (АТ) в развитии патологического процесса и в структурных изменениях в слизистой оболочке толстой кишки (СОТК) при дивертикулезе (Двкз). Материалы и методы. Обследовали 219 больных Двк: у 39 диагноз установлен впервые, при рентгенологическом исследовании выявлены признаки перенесенного воспаления (Двкз I), у 180 подтверждены ранее обнаруженные дивертикулы, в области которых при эндоскопическом исследовании выявлено воспаление (Двкз II). В группу сравнения включили 25 больных с синдромом раздраженного кишечника. Иммунный статус оценивали по концентрации иммуноглобулинов (Ig) и ауто- и гетерологичных АТ. Антитела к каталитическим цитоплазматическим антигенам к протеиназе-3, миелопероксидазе, к бактерицидному белку, повышающему проницаемость (BPI), к тканевой трансглутаминазе (тТГ) и антигликановые АТ определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Уровни IgA и IgG у больных Двкз II были существенно выше, чем в группе Двкз I и в контроле. Сочетанное повышение уровней IgA и IgG свидетельствует об активации В-клеточного звена иммунитета. В группе Двкз II уровень АТ к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) классов IgG и IgA был существенно выше, чем в группе Двкз I и в контроле. Оказался повышенным уровень АТ к молекулам тканевого происхождения: антитела к тТГ IgG определялись в обеих группах, но у больных Двкз II в 2 раза чаще, чем в группе Двкз I, а АТ к белку, повышающему проницаемость, - в 27% случаев при Двкз I и в 97% - при Двкз II. АТ класса IgG к антигенам, связанным с фагоцитирующими клетками, выявлены при Двкз II, тогда как в группе Двкз I они были положительными в единичных случаях. Заключение. Выявленная активация иммунного ответа с повышением концентрации IgA и IgG, АТ к тканевым антигенам (BPI, тТГ) и АТ IgG к каталитическим антигенам характерна для хронического течения Двкз. Морфологические изменения в СОТК свидетельствуют о различной степени выраженности воспалительно-дистрофического процесса.