Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30785Editorial articleПередовая статьяOsteoporosis: diagnosis, prevention and treatment in outpatient settingДиагностика, профилактика и лечение остеопороза в поликлинических условияхRubinMark PavlovichРубинМарк Павлович

канд. мед. наук, зав. кабинетом рентгеновской остеоденситометрии, тел.: 8-495-915-12-31; Московская городская клиническая больница № 23 им. "Медсантруд"

rubinmp@gmail.comChechurinRoman Evgen'evichЧечуринРоман Евгеньевич

к.м.н., врач-эндокринолог; Московская городская клиническая больница № 23 им. "Медсантруд"

RubinM P

Moscow Clinical Hospital N 23

ChechurinR E

Moscow Clinical Hospital N 23

Московская городская клиническая больница № 23 им. "Медсантруд"Moscow Clinical Hospital N 2315012011831NO1 (2011)ТОМ 83, №1 (2011)323810042020Copyright ©; 2011, Consilium MedicumCopyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"2011Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30785

Early diagnosis and adequate treatment are main components in prophylaxis of osteoporosis and ruptures. We examined 8578 postmenopausal and elderly women for osteoporosis. A total of 26084 examinations were made: x-ray absorptiometry, bone ultrasonometry, DEXA of low spine bones and proximal bone for mineral density led us to the conclusion that it is necessary to make regular prophylactic examinations of 45-50-year-old women in peri- and postmenopause with following monitoring on demand for detection of initial signs of systemic osteopenia.

По современным представлениям, основанным на фармаэкономическом анализе, ведущим подходом в профилактике остеопороза (ОП) и переломов, должны быть раннее выявление заболевания и адекватное лечение. На основании собственных результатов обследования 8578 женщин преимущественно в постменопаузе и пожилого возраста, которым выполнены 26 084 измерений в различных областях скелета методами рентгеновской абсорбциометрии и костной ультрасонометрии и измерена минеральная плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедренной кости методом DEXA, а также данных литературы авторы делают вывод о необходимости регулярных профилактических обследований женщин с 45-50 лет, в пери- и постменопаузу с последующим мониторингом по клиническим показаниям для выявления начальных признаков системного ОП (остеопении).

densitometryosteoporosisoutpatient settingденситометрияостеопорозполиклинический уровеньRinge J. Европейское совещание по роли витамина D в лечении остеопороза. Метафорум 10-11 октября 2005 г. Дублин, Ирландия. Компания Mercr 8 Co. Inc., 2007. 1-8.Лесняк О. М. Постменопаузальный остеопороз. Качество жизни. Медицина 2006; 5 (16): 14-18.Рожинская Л. Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы и постменопаузальный остеопороз: Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2001.Сметник В. П. Остеопороз в климактерии. Пробл. репрод. 1966; 3: 64-70.Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2009.Беневоленская Л. И., Никитинская О. А. Остеопороз на рубеже XXI века. Качество жизни. Медицина 2006; 5 (16): 10-13.Сметник В. П. Физиология климактерия. В кн.: Сметник В. П. (ред.). Медицина климактерия. Ярославль: ООО "Издательство Литература"; 2006. 15-35.Насонов Е. Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. М.: СТИН; 1997.Цыган Е. Н., Деев Р. В. Морфофункциональные основы остеопороза. СПб.: ВмедА; 2007.Лепарский Е. А. Ранняя диагностика - реальный путь профилактики остеопороза. Качество жизни. Медицина 2006; 5 (16): 58-62.Рубин М. П., Чечурин Р. Е., Зубова О. М. Остеопороз: диагностика, современные подходы к лечению, профилактика. Тер. арх. 2009; 1: 29-36.Скрипникова И. А., Рахманов А. С. Спорные вопросы остеоденситометрии. Остеопороз и остеопатии 2002; 1: 32- 37.Chen P., Miller P., Binkley N. et al. Use of lowest individual lumbar spine BMD T-score for diagnosis of osteoporosis and for prediction of prevalent and incident vertebral fractures. J. Clin. Densitometry 2007; 10 (2): 201.Рубин М. П. Рентгеновская двухэнергетическая остеоденситометрия в диагностике ранних нарушений минеральной плотности кости и мониторинге лечения постменопаузального остеопороза. Исследование в амбулаторных условиях. Тер. арх. 2009; 1: 29-36.Ettinger B., Black D. M., Mitlak B. H. et al. Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifene: results from a 3-year randomized clinical trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Investigators. J. A. M. A. 1999; 282: 637-645.Lieberman U. A., Weiss S. R., Broil J. et al. Effect of oral alendronate on bone mineral density and the incidence of fractures in postmenopausal osteoporosis. The Alendronate Phase III Treatment Study Group. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1437- 1443.Торопцева Н. В., Беневоленская Л. И. Результаты применения золедроновой кислоты в лечении остеопороза. Остеопороз и остеопатии 2008; 2: 2-28.Green J. R., Rogers M. J. Pharmacologic profile of zoledronic acid: a highly potent inhibitor of bone resorption. Drug Dev. Res. 2002; 55: 210-224.Сметник В. П. Постменопаузальный остеопороз. В кн.: Сметник В. П. (ред.). Медицина климактерия. Ярославль: ООО "Издательство Литера"; 2006. 656-727.Белая Ж. Е., Сосунова Н. В., Рожинская Л. Я. Альфакальцидол - препарат с многокомпонентным действием, направленным на снижение риска переломов и предупреждение падений (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии 2008; 1: 22-28.Рожинская Л. Я., Арапова С. Д., Дзеранова Л. К. и др. Результаты Российского многоцентрового исследования эффективности Бивалоса (стронция ранелата) у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Остеопороз и остеопатии 2007; 3: 25-30.