Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30759Editorial articleПередовая статьяUse of a nonselective endothelin receptor antagonist in idiopathic pulmonary hypertensionПРИМЕНЕНИЕ НЕСЕЛЕКТИВНОГО АНТАГОНИСТА РЕЦЕПТОРОВ ЭНДОТЕЛИНА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИArkhipovaOl'ga AleksandrovnaАрхиповаОльга Александровна

аспирант, отд. системных гипертензий, тел.: 8-495-414-60-03; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

MartynyukTamila Vital'evnaМартынюкТамила Витальевна

канд. мед. наук, зав., 5 к/о, тел.: 8-495-414-64-50; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

LazutkinaValentina KirillovnaЛазуткинаВалентина Кирилловна

канд. мед. наук, врач-рентгенолог, тел.: 8-495-414-62-98; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

AtaullakhanovaDil'bar MukumovnaАтауллахановаДильбар Мукумовна

науч. сотр., отд. новых методов диагностики, тел.: 8-495-414-63-20; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

StukalovaOl'ga VladimirovnaСтукаловаОльга Владимировна

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., отд. томографии, тел.: 8-495-414-64-82; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

DanilovNikolay MikhaylovichДаниловНиколай Михайлович

канд. мед. наук, науч. сотр., отд. системных гипертензий, тел.: 8-495-414-68-34; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

SamoylenkoLyudmila Evgen'evnaСамойленкоЛюдмила Евгеньевна

д-р мед. наук, вед. науч. сотр., отд. радиоизотопных методов диагностики и лечения, тел.: 8-495-414-64-19; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

ChazovaIrina Evgen'evnaЧазоваИрина Евгеньевна

д-р мед. наук, проф., рук. отд. системных гипертензий, тел.: 8-495-414-63-05; ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Росмедтехнологий

ArkhipovaO A

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

MartynyukT V

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

LazutkinaV K

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

AtaullakhanovaD M

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

StukalovaO V

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

DanilovN M

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

SamoilenkoL E

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

ChazovaI E

Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

ФГУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" РосмедтехнологийRussian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies151120108211NO11 (2010)ТОМ 82, №11 (2010)707309042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30759

Idiopathic (primary) pulmonary hypertension (IPH) is a rare disease of unknown etiology, which is characterized by elevated pulmonary artery pressure, increased total pulmonary vascular resistance, frequently a malignant course with evolving right ventricular decompensation, and a fatal outcome. The diagnosis of IPH is established on the increments in the mean resting and exercise pulmonary artery trunk pressure by more than 25 and more than 30 mm Hg at rest and during exercise, respectively, with a normal pulmonary artery wedge pressure. Endothelin receptor antagonists (ERA) are one of the effective classes of drugs for the treatment of patients with IPH. Bosentan is the first drug from the ERA class that blocks the receptors of both types and that has been recommended by the WHO to treat patients with functional class II-IV pulmonary hypertension. The described case demonstrates the possibility of concomitantly using bosentan in a female patient with IPH shortly after ineffective treatment with a calcium antagonist.

Идиопатическая (первичная) легочная гипертензия (ИЛГ) - редкое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся повышением давления в легочной артерии, общего легочного сосудистого сопротивления, часто злокачественным течением с развитием декомпенсации правого желудочка и фатальным исходом. Диагноз ИЛГ устанавливается при повышении среднего давления в стволе легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое, более 30 мм рт. ст. при физической нагрузке и нормальном давлении заклинивания легочной артерии. Одним из эффективных классов препаратов для лечения больных с ИЛГ являются антагонисты рецепторов эндотелина (АРЭ). Бозентан - первый препарат из класса АРЭ, блокирующий рецепторы обоих типов, который был рекомендован для лечения больных легочной артериальной гипертензией II-IV функционального класса (ВОЗ). Представленный клинический случай демонстрирует возможности сочетанного применения бозентана у больной с идиопатической легочной гипертензией вслед за недостаточно эффективным лечением препаратом из класса антагонистов кальция.

idiopathic pulmonary hypertensionclinical and instrumental characteristicstreatmentdilthiazembosentan (traclin)идиопатическая легочная гипертензияклинико-инструментальные характеристикилечениедилтиазембозентан (траклир)Беленков Ю. Н., Чазова И. Е. Первичная легочная гипертензия. М.: Нолидж; 1999.2. D'Alonzo G. E., Barst R. J., Ayres S. M. et al. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann. Intern. Med. 1991; 115: 343-349.Диагностика и лечение легочной гипертензии: Российские рекомендации ВНОК. М.; 2007.Мартынюк Т. В., Масенко В. П., Чазова И. Е. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с легочной гипертензией. Кардиология 1997; 10: 25-29.Lopes A. A., Maeda N. Y., Gongalves R. C., Bydlowski S. P. Endothelial cell dysfunction correlates differentially with survival in primary and secondary pulmonary hypertension. Am. Heart J. 2000; 139 (4): 618-623.Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Update 2009. European society of cardiology. Eur. Heart J. 2009; 30: 2493-2537.Rubin L. J., Badesch D. B., Barst R. J. et al. Bosentan therapy for pulmonary arterial hypertension. N. Engl. J. Med. 2002; 346 (12): 896-903.Humbert M., Sitbon O., Simonneau G. Treatment of pulmonary arterial hypertension. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1425-1436.Clozel M. Endothelin receptor antagonists: current status and perspectives. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2000; 35: S65.Channick R. N., Simonneau G., Sitbon O. et al. Effects of the dual endothelin-receptor antagonist bosentan in patients with primary hypertension: a randomized placebo-controlled study. Lancet 2001; 358: 1119-1123.