д-р мед. наук, доц. каф. инфекционных и кожно-венерических болезней, зав. отд-нием особо опасных инфекций, тел.: 8-8422-40-56-63; ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области"; Ульяновский государственный университет, кафедра инфекционных и кожно-венерических болезней медицинского факультета
врач-инфекционист, МУЗ "Центральная клиническая медико-санитарная часть", тел.: 8-8422-48-66-80; МУЗ "Центральная клиническая медико-санитарная часть"
Center for Hygiene and Epidemiology in the Ulyanovsk Region, Ulyanovsk; Ulyanovsk State University
Central Clinical Medical and Sanitary Unit
Ixodes tick-borne borrelioses (TBB) are a group of etiologically independent acute infectious natural-focal transmissive and polysystemic diseases caused by Borrelia and transmitted by the ticks. These diseases tend to be chronic and recurrent, as well as latent, mainly involving the skin, nervous system, locomotor apparatus and heart. The signs of nervous system lesion are recorded in both acute (subacute) and chronic course of the disease. The comparatively low notification rate of TBB in the Ulyanovsk Region, particularly involving the nervous system, in the absence of the gold marker of this disease - erythema migrans (it was absent in both cases) did not allow clinicians to make a correct diagnosis at the early stages of patient examination. The currently available methods, in this case, Western blot, are of great importance in diagnosing the disease. By taking into account delayed antibody generation within the first weeks of the disease, it is necessary to continue examination by the methods available in the practical health arsenal (ELISA) and in the later periods, with the epidemiological history and clinical picture of encephalitis being borne in mind.
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) - группа этиологически самостоятельных острых инфекционных природно-очаговых трансмиссивных и полисистемных заболеваний, вызываемых боррелиями и передающиеся клещами. Эти болезни имеют склонность к хроническому и рецидивирующему течению, а также латентному течению с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Признаки поражения нервной системы регистрируются как при остром (подостром), так и хроническом течении болезни. Сравнительно невысокая частота регистрации ИКБ в Ульяновской области, особенно с поражением нервной системы, в отсутствие "золотого" маркера данного заболевания - мигрирующей эритемы (в обоих случаях она отсутствовала), не позволила клиницистам выставить правильный диагноз на ранних этапах обследования больных. Большое значение в диагностике заболевания имеют современные методы, в данном случае вестерн блот. Учитывая запаздывание выработки антител в первые недели заболевания, следует продолжать обследование имеющимися в арсенале практического здравоохранения методами (ИФА) и в более поздние сроки с учетом эпидемиологического анамнеза и клинической картины энцефалита.