Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30736Editorial articleПередовая статьяThe etiological pattern of diseases in pregnant women with enhanced blood AlAT and AsAT activities, admitted to the obstetric unit of an infectious diseases hospitalЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С ПОВЫШЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ АлАТ И АсАТ В КРОВИ, ПОСТУПАЮЩИХ В АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРАDudinaKristina RubenovnaДудинаКристина Рубеновна

ассистент, каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ГОУ ВПО "МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", тел.: 8-495-490-44-39; ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

dudinakr@mail.ruZnoykoOl'ga OlegovnaЗнойкоОльга Олеговна

проф., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ГОУ ВПО "МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", тел.: 8-495 -490-44-39; ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

fogelsang@mtu-net.ruTrubitsynaYuliya GeorgievnaТрубицынаЮлия Георгиевна

аспирант, каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ГОУ ВПО "МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", тел.: 8-495-490-44-39; ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

trubit.yul@mail.ruShut'koSvetlana Anatol'evnaШутькоСветлана Анатольевна

ассистент, каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ГОУ ВПО "МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", тел.: 8-495-365-24-85; ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

svetadindyaeva@yandex.ruKuz'minVladimir NikolaevichКузьминВладимир Николаевич

проф., каф. репродуктивной медицины и хирургии ФПДО, ГОУ ВПО "МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", тел.: 8-499-193-83-83; ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

vnkuzmin@rambler.ruSerobyanAvet Grigor'evichСеробянАвет Григорьевич

зав. 6-м акушерским отд-нием, ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ Москвы, тел.: 8-495-942-48-39; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ Москвы

ikb_1@mail.ruRevazyanNaira RubenovnaРевазянНаира Рубеновна

врач-инфекционист, 6 акушерское отд-ние, ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ Москвы, тел.: 8-495-942-48-39; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ Москвы

ikb_1@mail.ruPetrovaNatal'ya PetrovnaПетроваНаталья Петровна

канд. биол. наук, вед. науч. сотр., ЗАО "НПФ ДНК-технология", тел.: 8-495-117-78-22; ЗАО "НПФ ДНК-технология"

tpetrova@dnatechnology.ruBlokhinaNatal'ya PetrovnaБлохинаНаталья Петровна

зам. главного врача по амбулаторной работе, ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ Москвы, тел.: 8-495-942-48-39; ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ Москвы

propeg@mail.ruYushchukNikolay DmitrievichЮщукНиколай Дмитриевич

президент ГОУ ВПО "МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", тел.: 8-495-631-25-44; ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

shishkina.75@mail.ruDudinaK R

Moscow State University of Medicine and Dentistry

ZnoikoO O

Moscow State University of Medicine and Dentistry

TrubitsynaYu G

Moscow State University of Medicine and Dentistry

ShutkoS A

Moscow State University of Medicine and Dentistry

KuzminV N

Moscow State University of Medicine and Dentistry

SerobyanA G

Infectious Diseases Clinical Hospital One, Moscow Healthcare Department

RevazyanN R

Infectious Diseases Clinical Hospital One, Moscow Healthcare Department

PetrovaT V

ZAO "NPF DNA-Technology"

BlokhinaN P

Infectious Diseases Clinical Hospital One, Moscow Healthcare Department

YushchukN D

Moscow State University of Medicine and Dentistry

ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"ГУЗ ИКБ № 1 ДЗ МосквыЗАО "НПФ ДНК-технология"Moscow State University of Medicine and DentistryInfectious Diseases Clinical Hospital One, Moscow Healthcare DepartmentZAO "NPF DNA-Technology"151120108211NO11 (2010)ТОМ 82, №11 (2010)454809042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30736

Aim: to define a role of hepatotropic (HAV, HBV, HCV, and HDV) and opportunistic hepatotropic (HGV, CMV, EBV, HHV types 1, 2, and 6) viruses in the etiological pattern of diseases accompanied by enhanced blood AlAT and AsAT activities in pregnant women. Subjects and methods. Two hundred and eleven pregnant women, including 123 patients with chronic viral hepatitis, 74 with enhanced blood AlAT activity and no markers of viral hepatitis (EAlAT-NMVH), and 14 with acute viral hepatitis were examined. Results. Most pregnant women with chronic HBV and HCV infections were found to have HBV DNA and HCV RNA in the blood in the presence of normal and enhanced activities of transaminases. In the EAlAT-NMVH group, there was none of the opportunistic hepatotropic viruses in more than 7% of cases. No genetic material of HAV, HBV, HCV, HDV, HGV, CMV, EBV, HHV types 1, 2, and 6 was found in the blood of all 10 patients with hepatitis of unspecified etiology. Conclusion. In the absence of serologic data supporting the presence of infectious pathology, blood testing using the polymerase chain reaction is of low informative value in detecting opportunistic hepatotropic viruses in pregnant women with hepatitis of unspecified etiology. However, by keeping in mind that the spectrum of opportunistic hepatotropic viruses is not confined to those included in this study, it is expedient to examine additionally pregnant women with enhanced blood AlAT and AsAT activity in order to identify TTV, B19V, HHV-8, SEN and NV-F in the blood.

Цель исследования. Определение роли гепатотропных (HAV, HBV, HCV, HDV) и условно гепатотропных вирусов (HGV, CMV, EBV, HHV 1, 2 и 6-го типов) в этиологической структуре заболеваний у беременных, сопровождающихся повышенной активностью АлАТ и АсАТ в крови. Материалы и методы. Обследовали 211 беременных, среди которых с хроническими вирусными гепатитами 123, с повышенной активностью АлАТ в крови в отсутствие маркеров вирусных гепатитов (ПАлАТ-ОМВГ) - 74, с острыми вирусными гепатитами - 14. Результаты. У большинства беременных с хронической HBV- и HCV-инфекциями были выявлены соответственно ДНК HBV и РНК HCV в крови на фоне как нормальной, так и повышенной активности трансаминаз. В группе ПАлАТ-ОМВГ ни один из условно гепатотропных вирусов не выявлен более чем в 7% случаев. У всех 10 пациенток с гепатитом неуточненной этиологии генетический материал вирусов HAV, HBV, HCV, HDV, HGV, CMV, EBV, HHV 1, 2 и 6-го типов в крови не выявлен. Заключение. В отсутствие серологических данных, подтверждающих инфекционную патологию, тестирование крови методом полимеразной цепной реакции для выявления условно гепатотропных вирусов у беременных в случае гепатита неуточненной этиологии малоинформативно. Однако, учитывая, что спектр условно гепатотропных вирусов не ограничивается теми, что были включены в данное исследование, целесообразно дополнительно обследовать беременных с повышенной активностью АлАТ и АсАТ в крови для выявления вирусов TTV, B19V, HHV 8-го типа, SEN, NV-F.

pregnancyhepatotropic viruseschronic viral hepatitisAlATAsAThepatitis of unspecified etiologyбеременностьгепатотропные вирусыхронические вирусные гепатитыАлАТАсАТгепатит неуточненной этиологииCh'ng C. L., Morgan M., Hainsworth I., Kingham J. G. C. Prospective study of liver dysfunction in pregnancy in Southwest Wales. Gut 2002; 51: 876-880.Steingrub J. S. Pregnancy-associated severe liver dysfunction. Crit. Care Clin. 2004; 20(4): 763-776.Rahman T. M., Wendon J. Severe hepatic dysfunction in pregnancy. Quart. J. Med. 2002; 95: 343-357.Wong H. Y., Tan J. Y., Lim C. C. Abnormal liver function tests in the symptomatic pregnant patient: the local experience in Singapore. Ann. Acad. Med. Singapore 2004; 33(2): 204-208.Hermida R. C., Ayala D. E., Mojon A. et al. Blood pressure patterns in normal pregnancy, gestational hypertension, and preeclampsia. Hypertension 2000; 36: 149-158.Kaaja R. J., Moore M. P., Yandle T. G. et al. Blood pressure and vasoactive hormones in mild preeclampsia and normal pregnancy. Hypertens. Pregnancy 1999; 18: 173-187.Abbassi-Ghanavati M., Greer L. G., Cunningham F. G. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstetr. and Gynecol. 2009;114(6): 1326-1331.Chauveau E., Martin J., Saliba F. et al. Fatal fulminating hepatitis due to Herpes simplex virus type 2 in a young immunocompetent female. Mйd. Trop. 1999; 59(1): 58-60.Малкова Е. М., Гришаева О. Н. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции: Метод. рекомендации для врачей. Томск: Кольцово; 2000.Ющук Н. Д., Цыганова Е. В., Знойко О. О. и др. Острый гепатит неуточненной этиологии: этиологическая структура и клинико-лабораторные особенности. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2009; 8: 12-18.