Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30689Editorial articleПередовая статьяPandemic influenza A/H1N1 (sw2009) in Russia: epidemiology, diagnosis, clinical picture, and treatmentПАНДЕМИЧЕСКИЙ ГРИПП A/H1N1(SW2009) В РОССИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЛЕЧЕНИЕYatsyshinaSvetlana BorisovnaЯцышинаСветлана Борисовна

канд. биол. наук, с. науч. сотр., ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46+2260; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

syatsyshin@pcr.ruMinenkoAndrey NikolaevichМиненкоАндрей Николаевич

канд. хим. наук, науч. сотр., ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

KushakovaTat'yanaya Evgen'evnaКушаковаТатьяная Евгеньевна

клинический ординатор; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

PradedMariya NikolaevnaПрадедМария Николаевна

мл. науч. сотр; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

KudryavtsevaAnna ViktorovnaКудрявцеваАнна Викторовна

мл. науч. сотр; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

ShipulinGerman AleksandrovichШипулинГерман Александрович

канд. мед. наук, зав. отд. молекулярной диагностики; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

MaleevViktor Vasil'evichМалеевВиктор Васильевич

акад. РАМН, проф., зам. дир; ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

PokrovskiyV IПокровскийВ И

ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

YatsyshinaS B

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

MinenkoA N

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

KushakovaT E

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

PradedM N

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

KudryavtsevaA V

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

ShipulinG A

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

MaleyevV V

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

PokrovskyV I

Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

ФГУН ЦНИИ эпидемиологии РоспотребнадзораCentral Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare151120108211NO11 (2010)ТОМ 82, №11 (2010)101409042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30689

Aim. To study the epidemiological and clinical features of the 2009-2010 pandemic influenza in Russia. Subjects and methods. Materials from 874 patients, including postmortem samples from 287 subjects, were examined applying the AmpliSens Influenza virus A/H1-swine-FL PCR kit designed and produced by the Central Research Institute of Epidemiology. The clinical and postmortem characteristics of 68 patients who had died from influenza A/H1N1 (sw2009) were analyzed in detail. Results. The cause of deaths was primary virus pneumonia in most cases. The major manifestation of viral pathogenicity was impaired microcirculation leading to hemorrhage. No mutations conferring resistance to oseltamivir and arbidol were found. All A/H1N1swl viruses had genetic markers of remantadin resistance. Conclusion. The reagent kits developed by the Central Research Institute of Epidemiology proved to be effective. It is necessary to set up PCR laboratories that differentially diagnose influenza and acute respiratory viral infections in health care facilities in order to make early laboratory diagnosis of influenza and to timely perform its specific therapy.

Цель исследования. Изучение эпидемиологических и клинических особенностей пандемического гриппа в России в 2009-2010 гг. Материалы и методы. Исследован материал от 874 человек, в том числе образцы посмертного материала от 287 человек методом ПЦР с использованием разработанного и выпускаемого ЦНИИЭ наборов реагентов "АмплиСенс Influenza virus A/H1/swine-FL". Детально проанализированы клинические и патоморфологические особенности 68 больных, скончавшихся от гриппа A/H1N1(sw2009). Результаты. Причиной большинства случаев летальных исходов была первичная вирусная пневмония. Основным проявлением патогенности вирусов служит нарушение микроциркуляции, приводящее к кровоизлияниям и кровотечениям. Мутации, обусловливающие резистентность к озельтамивиру и арбидолу, не обнаружены. Все вирусы A/H1N1sw1 имели генетические маркеры устойчивости к ремантадину. Заключение. Разработанные в ФГУН ЦНИИЭ наборы реагентов хорошо зарекомендовали себя на практике. Организация на базе ЛПУ ПЦР-лабораторий, выполняющих дифференциальную диагностику гриппа и ОРВИ, необходима для проведения ранней лабораторной диагностики и своевременного начала специфической терапии гриппа.

pandemic influenza A/H1N1swlPCR diagnosis of influenzaclinical and postmortem features of pandemic influenzaпандемический грипп A/H1N1sw1ПЦР-диагностика гриппаклиническая картина и патоморфологические особенности пандемического гриппаWHO Pandemic (H1N1) 2009 - update 98/ http:// www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.htmlCDC Estimates of 2009 H1N1 Influenza Cases, Hospitalizations and Deaths in the United States, April 2009 - March 13, 2010. www.cdc.gov/h1n1flu/estimates_2009_h1n1.htmПисьмо Роспотребнадзора № 01/5578-10-32 от 13.04.2010 "Об итогах пандемии гриппа A/H1N1/09 в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2009-2010 гг." и прогнозе на эпидсезон 2010-2011 гг." М.; 2010.Geiss G. K., Salvatore M., Tumpey T. M. et al. Cellular transcriptional profiling in influenza A virus-infected lung epithelial cells: The role of the nonstructural NS1 protein in the evasion of the host innate defense and its potential contribution to pandemic influenza. Proc. Nath. Acad. Sci. USA 2002; 99(16): 10736-10741.Ритова В. В. Грипп у детей раннего возраста. Этиология, эпидемиология и специфическая профилактика: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1956.Fraser C., Donnelly C., Cauchemez S. et al. Pandemic potential of a strain of influenza A(H1N1): early findings. Science 2009; 324(5934): 1557-1561.