Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30674Editorial articleПередовая статьяRole of obesity in the development of osteoarthrosis and concomitant diseasesРоль ожирения в развитии остеоартроза и сопутствующих заболеванийDenisovLev NikolaevichДенисовЛев Николаевич

д-р мед. наук, зав. лаб. клинических исследований и международных связей; Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт ревматологии

NasonovaValentina AleksandrovnaНасоноваВалентина Александровна

акад. РАМН, главный науч. сотр., лаб. клинических исследований и международных связей; Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт ревматологии

KoreshkovGavrila GeorgievichКорешковГаврила Георгиевич

ст. науч. сотр; Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт ревматологии

KashevarovaNatal'ya GavrilovnaКашевароваНаталья Гавриловна

врач-ревматолог, отд-ние эпидемиологии и генетики; Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт ревматологии

DenisovL NNasonovaV AKoreshkovG GKashevarovaN GУчреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт ревматологии151020108210NO10 (2010)ТОМ 82, №10 (2010)343709042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30674

Aim. To specify the association between obesity and the frequency of concomitant states, fat metabolic disturbances, and progressive osteoarthrosis (OA) at various sites. Subjects and methods: The study included 298 patients with manifest knee and hip osteoarthrosis in whom the body mass index (BMI) and waist and hip circumferences were measured calculating the waist-hip index. The association of these indices with the severity of OA and the development of concomitant states was analyzed. Results. Both women and men were found to have overweight and first-second-degree obesity at equal ratios - 61.6 and 59%, respectively. There was an evident rise in the prevalence of cardiovascular diseases (arterial hypertension, coronary heart disease) and diabetes mellitus with a higher BMI. Stages II-III gonarthrosis was predominant (97.1%) in the obesity group (BMI 30.0-35.0 or greater). With a BMI of > 40, X-ray stages III-IV OA were revealed in 83.3% of the patients. Conclusion. Our findings support the important role of obesity as a risk factor in the development of OA. Fat metabolic disturbances also make a considerable contribution in the development of concomitant states and in the progression of OA of both knee and hand joints.

Цель исследования. Уточнить взаимосвязь между ожирением и частотой развития сопутствующих состояний, нарушением жирового обмена и прогрессированием остеоартроза (ОА) различной локализации. Материалы и методы. В исследование включены 298 пациентов с манифестным ОА коленных и тазобедренных суставов, которым наряду с клинико-лабораторными методами обследования, измеряли индекс массы тела (ИМТ), объем талии и бедер с расчетом индекса талия- бедро. Проведен анализ ассоциации этих показателей со степенью тяжести ОА и развитием сопутствующих состояний. Результаты. Повышенная масса тела и ожирение I-II степени выявлены как у женщин, так и у мужчин в одинаковом процентном соотношении - 61,6 и 59% соответственно. Выявлено четкое увеличение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, ИБС) и сахарного диабета по мере повышения ИМТ. В группе с ожирением (ИМТ 30,0-35,0 и более) преобладал гонартроз II-III стадии (97,1%). При ИМТ > 40 у 83,3% пациентов выявлена III-IV рентгенологическая стадия ОА. Заключение. Полученные данные подтвердили важную роль ожирения как фактора риска развития ОА. Нарушения жирового обмена также вносит значительный вклад в формирование сопутствующих состояний и прогрессирование ОА как коленных, так и суставов кистей.

osteoarthrosisobesitybody mass indexостеоартрозожирениеиндекс массы телаBalkau B., Deanfield J. E., Bassand J. P. et al. International Day for the Evaluation of Abdominal Obesity (IDEA): a study of waist circumference, cardiovascular disease, and diabetes mellitus in 168,000 primary patients in 63 countries. Circulation 2007; 116 (17): 1942-1951.Anandacoomarasamy A., Coterson J., Sambrook P. et al. The impact of obesity on the musculoskeletal system. Int. J. Obes. 2008; 32: 211-222.Reijman M., Pols H. A., Bergink A. P. et al. Body mass index associated with on set and progression of osteoarthritis of the knee but not of the hip: Rotterdam Study. Ann. Rheum. Dis. 2007; 66: 158-162.Pelletier J. P., Raynauld J. P., Berthiaume M. J. et al. Risk factors associated with the loss of cartilage volume on weight-bearing areas in knee osteoarthritis patients assessed by quantitative magnetic resonance imaging: a longitudinal study. Arthr. Res. Ther. 2007; 9: R74.Liu B., Balkwill A., Banks E. et al. Relationship of height, weight and body mass index to the risk of hip and knee replacements in middle-aged women. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 861-867.Lubbeke A., Moons K. G., Garavaglia G. et al. Outcomes of obese and nonobese patients undergoing revision total hip arthroplasty. Arthr. and Rheum. 2008; 59: 738-745.Yusuf E., Nelisson Rob, Joan-Facsinay A. et al. Association between weight or Body Mass Index and hand osteoarthritis: a systemic review. Ann. Rheum. Dis. Published online 31 May 2009.Pottie P., Presle N., Terlain B. et al. Obesity and osteoarthritis: more complex than predicted. Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 1403-1405.Лазебник Л. Б., Дроздов В. Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Изд-во "Анахарсис"; 2003.Хитров А. Н. Структура заболеваемости остеоартрозом и проблема сопутствующих заболеваний. Тер. арх. 2005; 12: 59-62.