Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30664Editorial articleПередовая статьяThromboxane-prostacyclin balance and platelet aggregability in patients with minor cardiac abnormalitiesТромбоксан-простациклиновый баланс и агрегационная активность тромбоцитов у пациентов с малыми аномалиями сердцаYagodaAleksandr ValentinovichЯгодаАлександр Валентинович

д-р мед. наук, зав. каф. внутренних болезней № 1; ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

avyagoda@gmail.ruGladkikhNatal'ya NikolaevnaГладкихНаталья Николаевна

канд. мед. наук, ассистент, каф. внутренних болезней № 1; ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

ngladkih@mail.ruYagodaA VGladkikhN NГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию15092010829NO9 (2010)ТОМ 82, №9 (2010)495309042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30664

Aim. To reveal changes in the thromboxane-prostacyclin balance and platelet aggregability in patients with various variants of minor cardiac abnormalities. Subjects and methods: Six-five patients (mean age 23.0±0.7 years) with minor cardiac abnormalities and 10 apparently healthy individuals were examined. Platelet aggregation induced by adrenaline, adenosine diphosphate, collagen) and the plasma levels of thromboxane B2 (TxB2) and 6-keto-prostaglandin F1α (6-keto-PGF1α) were determined. Results. Patients with abnormally located chordae (ALC) were found to have no deviations in the thromboxane-prostacyclin balance and platelet aggregability. Only decreased collagen aggregation was recorded in the groups of first-degree mitral prolapse (MP) and first-degree MP + ALC; in second-degree MP and second-degree MP + ALC, there was a reduction in platelet aggregation on all inductors and an increase in TxB2. Patients with myxomatous degeneration of the mitral valve exhibited reduced collagen-induced platelet aggregation and lower plasma 6-keto-PGF1α levels. Conclusion. The most pronounced changes in the thromboxane-prostacyclin balance and platelet aggregability were found in patients with MP and second-degree regurgitation, three intracardiac microabnomalities, and myxomatous degeneration of the mitral valve.

Цель исследования. Выявить изменения тромбоксан-простациклинового баланса и агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с различными вариантами малых аномалий сердца. Материалы и методы. Обследовали 65 пациентов с малыми аномалиями сердца (средний возраст 23,0 ± 0,7 года) и 10 практически здоровых людей. Определяли индуцированную (адреналином, аденозиндифосфатом, коллагеном) агрегацию тромбоцитов, содержание в плазме тромбоксана B2 (ТксB2), 6-кето-простагландина F1α (6-кето-ПГF1α). Результаты. У пациентов с аномально расположенным хордами (АРХ) отклонений в тромбоксан-простациклиновом балансе и агрегационной активности тромбоцитов не обнаружено. В группах с пролабированием митрального клапана (ПМК) I степени, ПМК I степени + АРХ регистрировалось только ослабление коллагеновой агрегации, при ПМК II степени и ПМК II степени + АРХ - снижение агрегационной активности тромбоцитов на все индукторы и повышение ТксB2. В случаях трех внутрисердечных микроаномалий регистрировались снижение коллагеновой агрегации и тенденция к увеличению соотношения ТксB2/6-кето-ПГF1α. Для пациентов с миксоматозной дегенерацией митрального клапана были характерны ослабление индуцированной коллагеном агрегации тромбоцитов и снижение уровня 6-кето-ПГF1α в плазме крови. Заключение. Наиболее выраженные изменения в тромбоксан-простациклиновом балансе и агрегационной активности тромбоцитов выявлены у пациентов с ПМК и регургитацией II степени, тремя внутрисердечными микроаномалиями, миксоматозной дегенерацией митрального клапана.

minor cardiac abnormalities obesitythromboxaneprostacyclinplateletsмалые аномалии сердцатромбоксанпростациклинтромбоцитыСуханова Г. А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул; 1993.Баркаган З. С., Суханова Г. А., Белых В. И. и др. Нарушение системы гемостаза у больных с пролабированием митрального клапана. Клин. мед. 1994; 6: 26-29.Стуров В. Г. Изменения в системе гемостаза и концентрации эссенциальных биометаллов в плазме у детей при наследственных тромбоцитарных дисфункциях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск; 2002.Суханова Г. А., Баркаган З. С., Котовщикова Е. Ф. и др. Тромботические мезенхимальные дисплазии и их связь с другими тромбофилиями. Гематол. и трансфузиол. 2002; 6: 13-14.Albucher J. F., Guiraud-Chaumeil B. Frequency of resistance to activated protein C due to factor V mutation in young patients with ischemic stroke. Stroke 1996; 27(4): 766-767.Zupprioli A., Cecchi F., Ciaccheri M. et al. Platelet function and coagulation studies in patients with mitral valve prolapse. Clin. Cardiol. 1986; 9: 487-492.Варфоломеев С. Д. Простагландины - новый тип биологических регуляторов. Биология 1996; 1: 40-47.Амбатьелло Л. Г., Чазова Е. И., Масенко В. П. и др. Уровень некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с дефектом межпредсердной перегородки, оперированных в возрасте старше 25 лет. Кардиология 2001; 8: 38-42.Ягода А. В., Гладких Н. Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь; 2005.Бышевский Ф. Ш., Галян С. Л., Вакулин А. А. Роль тромбоцитов в гемостазе. Науч. вестн. Тюмен. гос. ун-та 2000; 3: 14-21.Смольнова Т. Ю., Буянова С. Н., Савельев С. В. и др. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клин. мед. 2003; 8: 42-48.Остроумова О. Д., Степура О. Б., Мельник О. О. Пролапс митрального клапана - норма или патология? Рус. мед. журн. 2002; 28: 1314-1317.Martini F., Zupprioli A., Gori A. et al. Platelet and blood clotting activation in patients with mitral valve prolapse. Thromb. Res. 1996; 83(4): 299-306.Tse H. F., Lau C. P., Cheng G. Relation between mitral regurgitation and platelet activation. J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 30: 1813-1818.Тареева И. Е., Козловская Н. Л., Крылова И. Ю. и др. Тромбоцитарные нарушения у беременных с хроническим гломерулонефритом и гипертонической болезнью. Тер. арх. 1996; 10: 52-55.Wilson D. G., Bellamy M. F., Ramsey M. W. et al. Endothelial function in Marfan syndrome: selective impairment of flow-mediated vasodilation. Circulation 1999; 99(7): 909-915.Becker B. F., Heindl B., Kuppat C. et al. Endothelial function and hemostasis. Z. Kardiol. 2000; 89: 160-167.