Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30614Editorial articleПередовая статьяOsteoporosis in patients with end-stage lung diseaseОстеопороз у больных с терминальной легочной патологиейKochetkovaEvgeniya Anatol'evnaКочетковаЕвгения Анатольевна

д-р мед. наук, проф., медицинский фак. Страсбургского Университета, телефон: 0033-6-31-05-92-61, 0033-6-82-62-42-41; Университетская больница

zhochetkova@mail.ruMassardZhМассардЖ

Университетская больница

KesslerRКесслерР

Владивостокский государственный медицинский университет

MaystrovskayaYu VМайстровскаяЮ В

Владивостокский государственный медицинский университет

KochetkovaE A

University Hospital, Strasbourg, France

MassardG

University Hospital, Strasbourg, France

KesslerR

University Hospital, Strasbourg, France

MaistrovskayaYu V

Vladivostok State Medical University

Университетская больницаВладивостокский государственный медицинский университетUniversity Hospital, Strasbourg, FranceVladivostok State Medical University15052010825NO5 (2010)ТОМ 82, №5 (2010)616409042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30614

Aim. To estimate the bone mineral density (BMD) in end-stage lung disease (ESLD) and to determine risk factors for reduced BMD and correlations between lung functional parameters and pretransplantation bone mass. Materials and methods. Sixty-five case histories were retrospectively analyzed in patients with ESLD who were to undergo lung transplantation. BMD in the lumbar spine (LS) and femoral neck (FN) was estimated by dual-energy X-ray absorptiometry. External respiratory function was investigated; gasometry and six-minute walk test (SMWT) were carried out. Results. Osteopenic syndrome was recorded in 89% of the patients. Normal LS and FN BMD was found only in 7 (11%) patients. T-scores (in both LII-LIV and FN) were directly related to the body mass index. There was a direct correlation of BMD with forced expiratory volume in one second and an inverse correction with arterial blood pCO2. There was no significant relationship between the results of SMWT and BMD in both LII-LIV. Conclusion. Osteoporosis is a common severe systemic manifestation in patients with ESLD.

Цель исследования. Оценка функционального состояния минеральной плотности костной ткани (МПКТ) при терминальной стадии легочной патологии (ТЛП), определение факторов риска снижения МПКТ, а также корреляционных связей между функциональными параметрами легких и предтрансплантационной костной массой. Материалы и методы. Провели ретроспективный анализ 65 историй болезни пациентов с ТЛП, ожидающих пересадку легких. МПКТ в поясничном отделе позвоночника (ПО) и шейки бедренной кости (ШБК) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Исследовали функцию внешнего дыхания, проводили газометрию и пробу с 6-минутной ходьбой (ПШХ). Результаты. Остеопенический синдром был зарегистрирован у 89% пациентов. Нормальная МПКТ как в ПО, так и в ШБК была только у 7 (11%) пациентов. Показатели Т-критерия (как в LII-LIV, так и в ШБК) имели прямую зависимость от индекса массы тела. Установлена прямая корреляция между МПКТ и объемом форсированного выхода за 1-ю секунду и обратная связь с рСО2 артериальной крови. Не обнаружено достоверной зависимости между результатами ПШХ и МПКТ как в LII-LIV, так и в ШБК. Заключение. Остеопороз является частым тяжелым системным проявлением у пациентов с ТЛП.

osteoporosisend-stage lung diseaselung transplantationостеопорозтерминальная легочная патологиялегочная трансплантацияRutherford R. M., Fisher A. J., Hilton C. et al. Functional status and quality of life in patients surviving 10 years after lung transplantation. Am. J. Transplant. 2005; 5: 1099-1104.Trulock E. P., Christie J. D., Edwards L. B. et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-fourth official adult lung and heart-lung transplantation report - 2007. J. Heart Lung Transplant. 2007; 26: 782-795.Aris R., Neuringer I., Weiner M., Ontjes D. Severe osteoporosis before and after lung transplantation. Chest 1996; 109: 1176- 1183.Spira A., Gutierrez C., Chaparro C. et al. Osteoporosis and lung transplantation: a prospective study. Chest 2000; 117: 476- 481.Aris R., Lester G., Ontjes D. Treatment of bone disease in cystic fibrosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2004; 10: 524-530.Epstein S., Shane E. Transplantation osteoporosis. In: Marcus R., Feldman D., Kelsey J., eds. Osteoporosis. 2-nd ed. New York: Academic Press; 2001. 327-235.Trombetti A., Gerbase M. W., Spiliopoulos A. et al. Bone mineral density in lung transplant recipient before and after graft: prevention of lumbar post-transplantation-accelerated bone loss by pamidronate. J. Heart Lung Transplant. 2000; 19: 736-743.Shane E., Epstein S. Transplantation osteoporosis. Transplant. Rev. 2001; 15: 11-16.Shane E., Silverberg S. J., Donovan D. et al. Osteoporosis in lung transplantation candidates with end stage pulmonary disease. Am. J. Med. 1996; 101: 262-269.Tschopp O., Boehler A., Speich R. et al. Osteoporosis before lung transplantation: association with low body mass index, but not with underlying disease. Am. J. Transplant. 2002; 2: 167- 172.Ferrari S. L., Nicod L. P., Hamacher J. et al. Osteoporosis in the patients undergoing lung transplantation. Eur. Respir. J. 1996 ; 9: 2378-2382.Caplan-Shaw C. E., Arcasoy S. M., Shawe E. et al. Osteoporosis in diffuse parenchymal lung disease. Chest 2006; 129: 140- 146.Laet De C., Kanis J. A., Odén A. et al. Body mass index as a predictir of fracture risk: a meta-analysis. Osteoporos. Int. 2005; 16: 1330-1338.Krall E. A., Dawson-Hughes B. Walking is related to bone density and rates of bone loss. Am. J. Med. 1994; 96: 20-26.Vrieze A., Greef de H. M., Wykstra P. J., Wempe J. B. Low bone mineral density in COPD patients related to worse lung function, low weight and decreased fat-free mass. Osteoporos. Int. 2007; 18: 1197-1202.Jorgensen N. R., Schwarz P., Holme I. et al. The prevalence of osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease - a cross-sectional study. Respir. Med. 2006; 4: 34- 38.Gregg E. W., Cauley J. A., Seeley D. G. et al. Physical activity and osteoporotic fracture risk in older women. Ann. Intern. Med. 1998; 129: 81-88.