Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30612Editorial articleПередовая статьяEffect of TT genotype of the vitamin D receptor gene on bone mineral density in dialysis patientsВлияние генотипа ТТ гена рецептора витамина D на минеральную плотность у пациентов, находящихся на диализеShishkinA NШишкинАлександр Николаевич

Кафедра терапии медицинского факультетад-р мед. наук, проф., зав; Санкт-Петербургский университет; Saint Petersburg University

Кафедра терапии медицинского факультетад-р мед. наук, проф., зав; Санкт-Петербургский университет

alexchishkin@bk.ruMazurenkoS OМазуренкоСергей Олегович

Кафедра терапии медицинского факультетаканд. мед. наук, доц; Санкт-Петербургский университет; Saint Petersburg University

Кафедра терапии медицинского факультетаканд. мед. наук, доц; Санкт-Петербургский университет

drmazurenko@mail.ruAseyevM VАсеевМихаил Владимирович

лаборатория перинатальной диагностикиканд. биол. наук, ст. науч. сотр; Государственный институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН; D. O. Ott State Institute of Obstetrics and Gynecology

лаборатория перинатальной диагностикиканд. биол. наук, ст. науч. сотр; Государственный институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН

micas@mail.ruSaint Petersburg UniversityСанкт-Петербургский университетD. O. Ott State Institute of Obstetrics and GynecologyГосударственный институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН15062010826NO6 (2010)ТОМ 82, №6 (2010)394309042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30612

Aim: to evaluate the effect of TaqI genotypes of vitamin D receptor (VDR) gene polymorphism on bone mineral density (BMD) and the risk for secondary osteoporosis (OP) in patients on programmed hemodialysis. Subjects and methods. Eighty-two patients treated with long-term hemodialysis were examined. Along with physical examination, osteodensitometry was carried out and VDR gene polymorphism was studied in all the patients. Results. OP in the study skeletal parts was more common in the TT-genotype group. The serum concentration of intact parathyroid hormone and the activity of alkaline phosphatase were also higher in the TT-genotype group. However, the differences were statistically insignificant between the TT-, Tt-, and tt- genotype groups. BMD was lowest in each study skeletal parts in the TT-genotype group and this difference was statistically significant in the proximal femur, which was estimated by the Z index (p = 0.02). Conclusion. The results of the present study confirm the hypothesis that the VRD gene is a genetic determinant of bone metabolism in patients with chronic renal disease who receive long-term hemodialysis.

Цель исследования. Изучение влияния полиморфизма TaqI гена рецепторов витамина D VDR на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) и риск развития вторичного остеопороза (ОП) у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. Материалы и методы. Обследовали 82 больных, получающих длительное лечение гемодиализом. Наряду с общеклиническим обследованием всем больным выполняли остеоденситометрию, изучали полиморфизм гена VDR. Результаты. ОП в изученных отделах скелета чаще всего выявлялся в группе с генотипом TT. Концентрация интактного паратиреоидного гормона в сыворотке крови, активность щелочной фосфатазы также были выше в группе с генотипом TT. Однако различия между группами с генотипами TT, Tt и tt не были статистически значимыми. МПКТ была самой низкой в группе с генотипом TT в каждом изученном отделе скелета, а статистически значимым это различие оказалось в проксимальном отделе бедренной кости, оцененное по критерию Z (p = 0,02). Заключение. Результаты настоящего исследования подтверждают гипотезу о том, что ген VDR является генетической детерминантой метаболизма костной ткани у больных с хронической болезнью почек, получающих длительное лечение гемодиализом.

VDR gene polymorphismosteoporosishyperparathyroidismhemodialysisполиморфизм гена VDRостеопорозгиперпаратиреозгемодиализPocock N. A., Eisman J. A., Hooper J. et al. Genetic determinants of bone mass in adults. J. Clin. Invest. 1987; 80: 706- 710.Krall E. A., Dawson-Hughes B. Heritable and life-style determinants of bone mineral density. J. Bone Miner. Res. 1993; 8: 1-8.Пучкова Л. В., Дорохова И. И. Новые генетические факторы риска при остеопорозе. Остеопороз и остеопатии 2005; 1: 16-19.Morrison N. A., Qi J. C., Tokita A. et al. Prediction of bone mineral density from vitamin D receptor alleles. Nature 1994; 367: 284-287.Krall E. A., Parry P., Litchter J. B., Dawson-Hugher B. Vitamin D receptor alleles and rates of bone loss. Influence of years since menopause and calcium intake. J. Bone Miner. Res. 1995; 10: 978-984.Carnero P., Borel O., Sornay-Rendu E. et al. Vitamin D receptor gene polymorphisms are not related to bone turnover, rate of bone loss, and bone mass in postmenopausal women: the OFELY Study. J. Bone Miner. Res. 1996; 11: 827-834.Hansen T. S., Abrahamsen B., Henriksen F. L. et al. Vitamin D receptor alleles do not predict bone mineral density or bone loss in Danish perimenopausal women. Bone 1998; 22: 571- 575.Rizzoli R., Bonjour J.-P., Ferrari S. I. Osteoporosis, genetics and hormones. J. Mol. Endocrinol. 2001; 26: 79-94.Мазуренко С. О., Шишкин А. Н., Енькин А. А., Герасимова А. А. Закономерности прогрессирования остеопении у больных ХПН после начала гемодиализа и трансплантации почки. Остеопороз и остеопатии 2003; прил.: Материалы Российского конгресса по остеопорозу: 104.Alonso C. G., Naves Diaz M. L., Diaz-Corte C. et al. Vitamin D receptor gene polymorphism: effect on bone mass, bone loss and parathyroid hormone regulation. Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13 (suppl. 3): 73-77.