Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30606Editorial articleПередовая статьяOsteoprotegerin and bone mineral density in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseОстеопротегерин и минеральная плотность костной ткани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихKochetkovaE AКочетковаЕвгения Анатольевна

University Hospital, Strasbourg, FranceVladivostok State Medical University, Vladivostok

д-р мед. наук, проф., мед. фак; Университетская больница, Страсбург, ФранцияВладивостокский государственный медицинский университет

zkochetkova@mail.ruNevzorovaV AНевзороваВера Афанасьевна

Vladivostok State Medical University, Vladivostok

д-р мед. наук, проф., зав. каф. ФПК и ППС с курсами функциональной и клинико-лабораторной диагностики; Владивостокский государственный медицинский университет

nevzorova@inbox.ruMaistrovskayaYu VМайстровскаяЮлия Витальевна

Vladivostok State Medical University, Vladivostok

канд. мед. наук, ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней; Владивостокский государственный медицинский университет

maistr30175@mail.ruMassardGМассардЖ

University Hospital, Strasbourg, France

проф; Университетская больница, Страсбург, Франция

gilbert.massard@chru-strasbourg.frUniversity Hospital, Strasbourg, FranceVladivostok State Medical University, VladivostokУниверситетская больница, Страсбург, ФранцияВладивостокский государственный медицинский университетVladivostok State Medical University, VladivostokВладивостокский государственный медицинский университетUniversity Hospital, Strasbourg, FranceУниверситетская больница, Страсбург, Франция15082010828NO8 (2010)ТОМ 82, №8 (2010)101409042020Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30606

Aim: to study a relationship between the serum level of osteoprotegerin (OPG), the markers of bone metabolism, tumor necrosis factor-α (TNF-α), and bone mineral density (BMD) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Subjects and methods. Fifty-five patients aged 44 to 58 years who had COPD were examined. BMD in the lumbar spine (LII-LIV) and left femoral neck (FN) was estimated by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) on Lunar Prodigy Densitometer (USA). The serum levels of OPG, BCrossLaps (BCL), and TNF-α were measured. A control group comprised 25 healthy non-smoking gender- and age-matched volunteers. Results. Osteopenic syndrome (T-test < -1SD) was recorded in 43 (78%) of the 55 examined patients with COPD. In 29 (52%) of them, T-test was lower in two zones towards osteoporosis in 14 (25%) towards osteopenia. In patients with COPD, TNF-α concentrations were significantly higher than that in the control group. At the same time, TNF-α levels correlated positively with the bone resorption marker BCL (r = 0.52; p = 0.042) and negatively with OPG (r = 0.56; p = 0.003). A direct correlation was established between serum OPG concentrations and BMD in both LII-LIV and FN (r = 0.56; p < 0.01 and r = 0.47; p < 0.05, respectively) Conclusion. The patients with COPD were found to have lower BMD, elevated TNF-α concentrations, an increased bone resorption marker, and lower serum OPG levels. The associations between the levels of OPG, TNF-α, and BMD suggest that these markers are implicated in the pathogenesis of osteopenic syndrome in COPD.

Цель исследования. Изучить взаимосвязь между уровнем в сыворотке крови остеопротегерина (ОПГ), маркерами костного обмена, α-фактора некроза опухолей (α-ФНО) и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследовали 55 пациентов с ХОБЛ в возрасте от 44 до 58 лет. МПКТ в поясничном отделе позвоночника (LII-LIV) и шейки левой бедренной кости (FN) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии (DXA) ("Prodigy", "Lunar", США). В сыворотке крови определяли уровень ОПГ, βCrossLaps (βCL) и α-ФНО. Контрольную группу составили 25 здоровых некурящих добровольцев соответствующего пола и возраста. Результаты. Остеопенический синдром (Т-критерий < -1SD) зарегистрирован у 43 (78%) из 55 обследованных пациентов с ХОБЛ. Из них у 29 (52%) Т-критерий был снижен в двух исследуемых зонах до степени остеопороза, у 14 (25%) - до степени остеопении. Концентрация α-ФНО у пациентов с ХОБЛ была достоверно выше, чем в контрольной группе. При этом уровень α-ФНО позитивно коррелировал с маркером костной резорбции βCL (r = 0,52; p = 0,042) и негативно - с ОПГ (r = -0,54; p = 0,003). Установлена прямая корреляция между концентрацией ОПГ в сыворотке крови и МПКТ как в LII-LIV, так и в FN (r = 0,56; p < 0,01 и r = 0,47; p < 0,05 соответственно). Заключение. Выявлены снижение МПКТ, повышение концентрации α-ФНО - маркера костной резорбции, а также снижения уровня ОПГ в сыворотке крови у больных ХОБЛ. Ассоциации между уровнями ОПГ, α-ФНО и МПКТ позволяют предположить роль данных маркеров в патогенезе формирования остеопенического синдрома при ХОБЛ.

osteoporosisosteoprotegerinchronic obstructive pulmonary diseasetumor necrosis factor-αостеопорозостеопротегеринХОБЛα-фактор некроза опухолейBiskobing D. M. COPD and osteoporosis. Chest 2002; 121 (2): 609-620.Hofbauer L. C., Khosla S., Dunstan C. R. et al. The role of osteoprotegerin and osteoprotegerin ligand in the paracrine regulation of bone resorption. J. Bone Miner. Res. 2000; 15: 2-12.Dougall W. C., Chaisson M. The RANKL/RANK/OPG triad in cancer-induced bone diseases. Cancer Metastas. Rev. 2006; 25: 541-549.Regmi A., Fuson T., Yang X. et al. Suranin interacts with RANK and inhibits RANKL-induced osteoclast differentiation. Bone 2005; 36: 284-297.Sattler A. M., Schoppet M., Schaefer J. R., Hofbauer L. C. Novel aspects on RANK and osteoprotegerin in osteoporosis and vascular disease. Calcif. Tissue Int. 2004; 74: 103-106.Giuliani N., Pedrazzoni M., Negri G. et al. Bisphosphonates stimulate formation of osteoblast precursors and mineralized nodules in murine and human bone marrow cultures in vitro and promote early osteoblastogenesis in young and aged mice in vivo. Bone 1998; 22: 455-461.Eghbali-Fatourechi G., Khosla S., Sanyal A. et al. Role of RANK ligand in mediating increased bone resorption in early postmenopausal women. J. Clin. Invest. 2003; 111: 1221- 1223.Bucay N., Sarosi I., Dunstan C. R. et al. Osteoprotegerin-deficient mice develop early onset osteoporosis and arterial calcification. Genes Dev. 1998; 12: 1260-1268.Dobnig H., Hofbauer L. C., Viereck V. et al. Changes in the RANK ligand/osteoprotegerin system are correlated to changes in bone mineral density in bisphosphonate-treated osteoporotic patients. Osteoporos. Int. 2006; 17: 693-703.Mezquita-Raya P., Higuera M., Garcia D. F. et al. The contribution of serum osteoprotegerin to bone mass and vertebral fractures in postmenopausal women. Osteoporos. Int. 2005; 16: 1368-1374.Khosla S., Arrighi H. M., Melton III L. J. et al. Correlates of osteoprotegerin levels in women and men. Osteoporos. Int. 2002; 13: 394-399.Yano K., Tsuda E., Washida N. et al. Immunological characterization of circulating osteoprotegerin/osteoclastogenesis inhibitory factor: increased serum concentrations in postmenopausal women with osteoporosis. J. Bone Miner. Res. 1999; 14: 518-527.Szalay F., Hegedus D., Lakatos P. L. et al. High serum osteoprotegerin and low RANKL in primary biliary cirrhosis. J. Hepatol. 2003; 38: 395-400.Shoppet M., Sattler A. M., Herzum M. et al. Increased osteoprotegerin serum levels in men with coronary artery disease. J. Clin. Endocrinol. 2003; 88: 1024-1028.Кочеткова Е. А., Волкова М. В., Гельцер Б. И. Цитокиновый статус у больных хронической обструктивной болезнью легких и его взаимосвязь с функциональным состоянием костной ткани. Тер. арх. 2004; 3: 18-23.Rogers A., Saleh G., Hannon R. A. et al. Circulating estradiol and osteoprotegerin as determinant of bone turnover and bone density in postmenopausal women. J. Clin. Endocrinol. 2002; 87: 4470-4475.Monegal A., Navasa M., Peris P. et al. Serum osteoprotegerin and its ligand in cirrhotic patients referred for osteoporotic liver transplantation: relationship with metabolic bone disease. Liver Int. 2007; 5: 492-497.Warren S., Browner W. S., Lui L. Y., Steven R. Associations of serum osteoprotegerin levels with diabetes, stroke, bone density, fractures, and mortality in elderly women. J. Clin. Endocrinol. 2001; 86: 631-637.Pennisi P., Signorelli S. S., Ricobene S. et al. Low bone density and abnormal in patients with atherosclerosis of peripheral vessels. Osteoporos. Int. 2004; 15: 389-395.Baud'huin M., Lamoureux F., Duplomb L. et al. RANKL, RANK, osteoprotegerine: key partners of osteoimmunology and vascular diseases. Cell Mol. Life Sci. 2007; 64: 2334- 2350.Incalzi R. A., Caradonna P., Ranieri P. et al. Correlates of osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2000; 94: 1079-1084.Bolton C. E., Ionescu A. A., Shiels K. M. et al. Associated loss fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (12): 1286-1293.Serelis J., Kontogianni M. D., Katsiougiannis S. et al. Effect of anti-TNF treatment on body composition and serum adiponectin level of women with rheumatoid arthritis. Clin. Rheumatol. 2008; 27: 795-797.Olesen P., Ledet T., Rasmussen L. M. Arterial osteoprotegerin: increased amounts in diabetes and modifiable synthesis from vascular smooth muscle cells by insulin and TNF-α. Diabetologia 2005; 48: 561-568.