канд. мед. наук, доц., каф. госпитальной терапии; ГОУ ВПО Петрозаводский государственный университет Федерального агентства по образованию, кафедра госпитальной терапии
д-р мед. наук, каф. госпитальной терапии, зав., тел.: (8142) 76-42-88; ГОУ ВПО Петрозаводский государственный университет Федерального агентства по образованию, кафедра госпитальной терапии
Department of Hospital Therapy, Petrozavodsk State University, Federal Agency for Education
Department of Hospital Therapy, Petrozavodsk State University, Federal Agency for Education
Aim. To provide rationale for early basic therapy in patients with gonarthrosis. Subjects and methods. Three hundred and eight female and male patients with early stages of gonarthrosis and 50 healthy individuals were examined. Clinical, X-ray, and arthrosonographic studies were performed; the levels of interleukin (IL) 1β, IL-1B receptor antagonist, and IL-6 were measured and quality of life was assessed. Results. The findings have led to the conclusion that the early stages of gonarthrosis are characterized by significant clinical symptomatology and lower femur condylar cartilage height; synovitis is frequently revealed by arthrosonography; there is IL-1β hyperproduction; the quality of life in the patients is worse than that in the healthy individuals from the control group. Conclusion. Therapy aimed at alleviating the symptoms of gonarthrosis and local inflammation and reducing the rate of articular cartilage degradation and X-ray progression of the disease should be initiated at the earliest, including pre-X-ray, stages of the pathological process.
Цель исследования. Обосновать необходимость раннего начала базисной терапии у больных гонартрозом. Материалы и методы. Обследовали 308 женщин и мужчин с гонартрозом ранних стадий, а также 50 здоровых лиц. Выполняли клинические, рентгенологические, артросонографические исследования, оценивали уровни интерлейкина (ИЛ) 1β, рецепторного антагониста ИЛ-1β, ИЛ-6 и качество жизни пациентов. Результаты. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что на ранних стадиях гонартроза достаточно выражена клиническая симптоматика, снижена высота хряща мыщелков бедренной кости, часто выявляется синовит (по данным артросонографии), имеется гиперпродукция ИЛ-1β, снижено (по сравнению с таковым у здоровых лиц контрольной группы) качество жизни пациентов. Заключение. Терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов гонартроза, активности локального воспаления, снижение темпов деградации суставного хряща, рентгенологического прогрессирования заболевания, необходимо начинать на самых ранних, в том числе "дорентгенологической", стадиях патологического процесса.