науч. руководитель по терапии, ЦКБ Управления делами Президента РФ, доктор мед. наук, проф., член-корр. РАМН, тел.: 8-495-414-06-56; ФГУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" Управления делами Президента РФ
Central Clinical Hospital with Polyclinic, Department for Presidential Affairs of the Russian Federation
Fundamental innovations in the study of the regulatory mechanisms of circulation in the past 20-30 years (evidence for the role of the endothelium in local hemodynamic control, the basic significance of the tissue (paracrine) link of the angiotensin mechanism of not only as a vasoconstrictor, but also a trigger of a slow pressor component that leads to resistance bed arterial remodeling) have required the concept of the pathogenesis of hypertensive disease (HD) (essential hypertension) to be reconsidered, confirmed its qualificational (nosological) isolation (by the criterion of the presence of an attributive functional and structural sign). The new refined and concrete information on the pathogenesis of HD and its associated cardiovascular disease has shown to give doctors reliable landmarks to optimize drug therapy: both symptomatic (to accelerate effective blood pressure control) and basic (to eliminate endothelial dysfunction and to restore remodeled arteries and microcirculation) therapies.
Фундаментальные новации в изучении механизмов регуляции кровообращения за последние 20-30 лет - доказательство роли эндотелия в контроле местной гемодинамики, ведущего значения тканевого (паракринного) звена ангиотензиновых механизмов не только как вазоконстриктора, но и как триггера "медленной прессорной компоненты", которая в экстремальных условиях приводит к ремоделированию артерий резистивного русла - потребовали пересмотра концепции патогенеза гипертонической болезни - ГБ (эссенциальной гипертонии), подтвердили ее квалификационную - нозологическую - обособленность (по критерию наличия атрибутивного функционально-структурного признака). Показано, что новые уточненные и конкретизированные сведения о патогенезе ГБ и ассоциированных с нею сердечно-сосудистых болезней дают лечащим врачам надежные ориентиры для оптимизации выбора медикаментозной терапии: и симптоматической (для ускорения эффективного контроля уровня артериального давления), и базисной (с целью устранения дисфункции эндотелия и восстановления ремоделированных артерий и микроциркуляции).