д-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАМН, зав. каф. факультетской хирургии с курсом хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов им. проф. И. И. Неймаркадир; НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университета
канд. мед. наук, науч. сотр; НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университета
Aim. to study clinical and functional impairments in the digestive system in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), including that in the presence of coronary heart disease (CHD). Subjects and methods. Clinical and functional impairments were analyzed in 1104 patients. Of them, 402 patients had COPD (Group 1); 459 had COPD concurrent with angina on exertion (Group 2); 243 had CHD (Group 3). All the patients suffered from cardiovascular diseases. Results. In patients with concomitant pathology, chronic gastritis is a most frequently detectable disease of the digestive system (62.3%), gastroenterological complaints being insignificant. The rate of Helicobacter pylori infection was 68.2% (in Group 2 patients) to 83.7% (in Group 1). A morphological study indicated that in concomitant pathology the number of patients with signs of atrophy increased; at the same time there were microcirculatory disorders in the gastric mucosa. Ulcerative disease was diagnosed in one third of the patients, a gastric ulcerative process being more commonly located in the stomach. Gastroesophageal reflux disease was detected in 206 (51.2%) patients in Group 1, in 267 (58.2%) in Group 2, and in 113 (46.5%) in Group 3. Conclusion. By resulting in the mutual burden of the disease, the high rate of concomitant digestive pathology necessitates additional examination and mandatory medical correction in patients with COPD.
Цель исследования. Изучить особенности клинико-функциональных нарушений пищеварительной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в том числе при ишемической болезни сердца (ИБС). Материалы и методы. Проведен анализ клинико-функциональных нарушений у 1104 пациентов. У 402 из них была ХОБЛ (1-я группа), у 459 - сочетание ХОБЛ со стенокардией напряжения (2-я группа), у 243 - ИБС (3-я группа). Все больные страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Результаты. У больных с сочетанной патологией наиболее часто выявляемым заболеванием пищеварительной системы является хронический гастрит (62,3% случаев), при этом "гастроэнтерологические" жалобы были мало выраженными. Инфицированность Helicobacter pylori составила от 68,2% (у пациентов 2-й группы) до 83,7% (у пациентов 1-й группы). По данным морфологического исследования при сочетанной патологии число больных с признаками атрофии увеличивается, при этом наблюдаются расстройства микроциркуляции в слизистой оболочке желудка. Язвенная болезнь диагностирована у 1/3 больных, при этом у больных 2-й группы язвенный процесс чаще локализовался в желудке. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь обнаружилась у 206 (51,2%) больных 1-й группы, у 267 (58,2%) больных 2-й группы и у 113 (46,5%) 3-й группы. Заключение. Высокая частота сопутствующей патологии пищеварительной системы, приводя к взаимному отягощению заболеваний, обусловливает необходимость у больных ХОБЛ дополнительного обследования и обязательной медикаментозной коррекции.