Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30523Editorial articleПередовая статьяAntithyroid antibodies of varying specificity in the pathogenesis and diagnosis of autoimmune thyroid diseasesАнтитиреоидные антитела различной специфичности в патогенезе и диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железыIvanovaEvgeniya Valer'evnaИвановаЕвгения Валерьевна

отделение эндокринологииврач-эндокринолог; ГКБ № 81

iva0577@mail.ruBogatyrevaZemfira IsmailovnaБогатыреваЗемфира Исмаиловна

отделение эндокринологииврач-эндокринолог; ГКБ № 81

IsaevaMarina AleksandrovnaИсаеваМарина Александровна

отделение эндокринологиизав. отд; медицинский центр "МедСтайл-Эффект"

isaeva_marina@bk.ruSuchkovaE NСучковаЕ Н

клиника эндокринологиик. м. н., доцент кафедры и клиники терапии с курсом эндокринологииглавный эндокринолог Минздрава Астраханской области; Астраханская государственная медицинская академия (АГМА) им. А. В. Луначарского

BaysugurovM AБайсугуровМ А

клиника эндокринологиик. м. н., врач-эндокринолог, клиника терапии с курсом эндокринологии; Астраханская государственная медицинская академия (АГМА) им. А. В. Луначарского

AndreevaAnna VladimirovnaАндрееваАнна Владимировна

отделение эндокринологииврач-эндокринолог, ординатор кафедрыкафедра эндокринологии и диабетологии; ГКБ № 81

KorotkovaAnastasiya AleksandrovnaКоротковаАнастасия Александровна

аспирант; ММА им. И. М. Сеченова

fleur@andyone.inNotkinsAНоткинсА

лаборатория иммунологиидоктор наук, проф. по курсу иммунологии, зав. отделом экспериментальной медицины и иммунологии; Национальный институт челюстно-лицевой хирургии, Национальные институты здоровья

anotkins@mail.nih.govPal'tsevMikhail AleksandrovichПальцевМихаил Александрович

акад. РАН и РАМН, д. м. н., проф., зав. кафедрой с курсом общей патологии; ММА им. И. М. Сеченова

stepanova@mmascience.ruSuchkovSergey ViktorovichСучковСергей Викторович

клиника эндокринологиид. м. н., проф. по курсу клинической иммунологии кафедры патанатомии с курсом общей патологии; Астраханская государственная медицинская академия (АГМА) им. А. В. Луначарского

ssuchkov@online.ruIvanovaE VBogatyrevaZ IIsayevaM ASuchkovaE NBaisugurovM AAndreyevaA VKorotkovaA ANotkinsAPaltsevM ASuchkovS VГКБ № 81медицинский центр "МедСтайл-Эффект"Астраханская государственная медицинская академия (АГМА) им. А. В. ЛуначарскогоММА им. И. М. СеченоваНациональный институт челюстно-лицевой хирургии, Национальные институты здоровья151020098110NO10 (2009)ТОМ 81, №10 (2009)394509042020Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30523

Aim. To compare the possible pathogenetic and clinicodiagnostic value of antithyroid autoantibodies (autoAB) different in specificity, such as monospecific ones to thyroglobulin and thyroid peroxidase (anti-TG and anti-TPO autoAB) and bispecific ones to thyroglobulin and thyroid peroxidase simultaneously (anti-TGPO autoAB), in patients with autoimmune thyroid diseases. Materials and methods. The sera from 240 patients with autoimmune thyroiditis (AIT) and from 124 with diffuse toxic goiter (DTG) were examined. The sera from 40 healthy donors served as a control. The sera were screened for anti-TG and anti-TPO autoAB, anti-TGPO autoAB, by employing enzyme immunoassay and/or radioimmunoassay. The results were statistically processed using the variation statistics-based programs. Results. The specific features of an autoantigenic component to thyroid tissues were found in the sera of patients with AIT and DTG. An association was established between the progression of disease and the phasic change of autoAB populations or their combinations. Conclusion. The procedure for evaluating seropositivity for antithyroid autoAB, which is referred to as non-invasive studies, can be considered as a criterion test in the diagnosis and prediction of the course of AIT and DTG.

Цель исследования. Сравнение у больных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) возможной патогенетической и клиническо-диагностической значимости антитиреоидных аутоантител (аутоАТ), различных по специфичности: моноспецифических - к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе (анти-ТГ и анти-ТПО аутоАТ) и биспецифических - к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе одновременно (анти-ТГПО аутоАТ). Материалы и методы. Исследовали сыворотки крови 240 больных с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), 124 - с диффузно-токсическим зобом (ДТЗ), контролем служила сыворотка 40 здоровых доноров. Скрининг сывороток крови на анти-ТГ и анти-ТПО аутоАТ, а также анти-ТГПО аутоАТ проводили методами иммуноферментного и/или радиоиммунологического анализа. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программ на основе методов вариационной статистики. Результаты. Выявлены особенности аутоантигенного компонента к тканям ЩЖ в сыворотке крови больных АИТ и ДТЗ. Установлена связь между прогрессированием тяжести заболевания и стадийной сменой популяций аутоАТ либо комбинаций их. Заключение. Процедура оценки серопозитивности на антитиреоидные аутоАТ, относящаяся к неинвазивным методам обследования, может рассматриваться в качестве критериального теста при диагностике и прогнозировании течения АИТ и ДТЗ.

antithyroid autoantibodies (autoAB)specificity of autoABanti-TG autoABanti-TPO autoABanti-TGPO autoABантитиреоидные аутоантитела (аутоАТ)специфичность аутоАТанти-ТГ аутоАТанти-ТПО ауто АТанти-ТГПО аутоАТNagataki S. The concept of Hashimoto disease. In: Nagataki S., Mori T., Torizuka K., eds. 80 years of Hashimoto disease. Amsterdam: Elsevier Science; 1993. 539-545.Trbojevic B., Djurica S. Diagnosis of autoimmune thyroid disease. Srp. Arh. Celok. Lek. 2005; 133(suppl. 1): 25-33.Rodien P., Madec A. M., Ruf J. et al. Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity in autoimmune thyroid disease: relationship to anti-thyroperoxidase antibodies. J. Clin. Endocrnol. 1996; 81 (7): 2595-2600.Bogner U., Kotulla P., Peters H. et al. Thyroid peroxidase/microsomal antibodies are not identical with thyroid cytotoxic antibodies in autoimmune thyroiditis. Acta Endocrinol. (Kbh.) 1990; 123 (4): 431-437.Chardes T., Chapal N., Bresson D. et al. The human anti-thyroid peroxidase autoantibody repertoire in Graves' and Hashimoto's autoimmune thyroid diseases. Immunogenetics 2002; 54 (3): 141-157.Kuwabara A., Kobayashi I. Microsomal antibody. Nippon Rinsho 1999; 57 (8): 1815-1818.Kotani Т. Anti-ТРО autoantibodies. Rinsho Byori 1998; 46 (4): 324-330.Ng H. P., Banga J. P., Kung A. W. Development of a murine model of autoimmune thyroiditis induced with homologous mouse thyroid peroxidase. Endocrinology 2004; 145 (2): 809-816.Chiovato L., Latrofa F., Braverman L. E. et al. Disappearance of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid antigens. Ann. Intern. Med. 2003; 139 (5, pt. 1): 346-351.Watanabe M., Yamamoto N., Maruoka H. et al. Independent involvement of CD8 + CD25 + cells and thyroid autoantibodies in disease severity of Hashimoto's disease. Thyroid. 2002; 12 (9): 801-808.Takami H. E., Miyabe R., Kameyama K. Hashimoto's thyroiditis. Wld. J. Surg. 2008; 32 (5): 688-692.O'Leary P. C., Fedolema P. H., Michelangeli V. P. et al. Investigations of thyroid hormones antibodies based on a community health survey: the Busselton thyroid study. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 2006; 64 (1): 97-104.Estienne V., Duthoit C., Costanzo V. D. et al. Multicenter study on TGPO autoantibody prevalence in various thyroid and non-thyroid diseases; relationships with thyroglobulin and thyroperoxidase autoantibody parameters. Eur. J. Endocrinol. 1999; 141 (6): 563-569.Rose N. R., Burek C. L. Autoantibodies to thyroglobulin in health and disease. Appl. Biochem. Biotechnol. 2000; 83 (1-3); 245-251.Mariotti S., Barbesino G., Caturegli P. et al. Assay of thyroglobulin in serum with thyroglobulin autoantibodies: an unobtainable goal? J. Clin. Endocrinol. 1995; 80 (2): 468-472.Rebuffat S. A., Nguyen B., Robert В. et al. Antithyroperoxidase antibodydependent cytotoxicity in autoimmune thyroid disease. J. Clin. Endocrinol. 2008; 93 (3): 929-934.Demers L. M., Spencer С. A. Laboratory medicine practice guidelines: laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 2003; 58 (2): 138-140.Jasani B., Ternynck T., Lazarus J. H. et al. Natural antibody status in patients with Hashimoto's thyroiditis. J. Clin. Lab. Immunol. 1999; 51 (1): 9-12.Wen W., Liu F. Autoantibodies highly increased in patients with thyroid dysfunction. Cell. Mol. Immunol. 2007; 4 (3); 233-236.Topliss D. J., Eastman C. J. Diagnosis and management of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocrinology, MJA 2004; 180: 186-193.Ota H., Amino N., Morita S. et al. Quantitative measurement of thyroid blood flow for differentiation of painless thyroiditis from Graves' disease. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 2007; 67 (1): 41-45.Kratzch J., Fiedler G. M., Leichtle А. et al. New reference intervals for hormones based on National Academy of Clinical Biochemistry criteria and regular ultrasonography of the thyroid. Clin. Chem. 2005; 51 (8):1480-1486.Morgenthaler N. G., Froehlich J., Rendl J. et al. Technical evaluation of a new immunoradiometric and a new immunoluminometric assay for thyroglobulin. Clin. Chem. 2002; 48 (7): 1077-1083.