Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30472Editorial articleПередовая статьяCorrelations between heart rate variability, renin activity and plasma aldosteron concentration in chronic glomerulonephritis with intact function of the kidneysВзаимосвязи между показателями вариабельности ритма сердца, активностью ренина и концентрацией альдостерона в плазме крови при хроническом гломерулонефрите с сохранной функцией почекBorovkovaNatal'ya Yur'evnaБоровковаНаталья Юрьевна

кафедра госпитальной терапии им. В. Г. Вограликак. м. н., ассистент; Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

borovkov-nn@mail.ruBorovkovNikolay NikolaevichБоровковНиколай Николаевич

кафедра госпитальной терапии им. В. Г. Вограликад. м. н., зав. кафедрой; Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

SidnevBoris NikolaevichСидневБорис Николаевич

врач-лаборант, отделение радионуклеидной диагностики; Нижегородский областной клинический диагностический центр

medcentr@sabdy.ruObukhovaElena OlegovnaОбуховаЕлена Олеговна

кафедра госпитальной терапии им. В. Г. Вограликак. м. н., доцент; Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

BorovkovaN YuBorovkovN NSidnevB NObukhovaE OНижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюНижегородский областной клинический диагностический центр15082009818NO8 (2009)ТОМ 81, №8 (2009)202309042020Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30472

Aim. To study correlations between heart rate variability (HRV), renin activity and blood aldosteron in chronic glomerulonephritis (CGN) with intact renal function. Material and methods. A total of 136 CGN patients with intact renal function were examined (100 hypertensive and 36 normotensive patients). HRV was studied with 24-h ECG monitoring. Active renin (AR) and aldosteron in blood plasma was studied with radioimmunoassay. Results. The analysis of HRV detected a progressive attenuation of vegetative impacts on the cardiovascular system with aggravation of hypertension in CGN patients with intact renal function. In hypertension of the second and third degree AR and aldosteron levels increased. Conclusion. With arterial hypertension progression in CGN patients with intact renal function, vegetative impacts on the cardiovascular system diminished while the levels of active renin and aldosterone rose.

Цель исследования. Изучить взаимоотношение показателей вариабельности ритма сердца (ВРС), активности ренина и содержания альдостерона в плазме крови при хроническом гломерулонефрите (ХГН) с сохранной функцией почек. Материалы и методы. Обследованы 136 больных ХГН с сохранной функцией почек - 100 с артериальной гипертонией (АГ) и 36 с нормальным АД. ВРС оценивали на основе суточного мониторирования ЭКГ. Уровень активного ренина (АРП) и количество альдостерона (КАП) в плазме крови определяли радиоиммунным методом. Результаты. Данные, полученные при анализе ВРС свидетельствовали о прогрессирующем снижении вегетативных влияний на сердечно-сосудистую систему с утяжелением АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек. При АГ II и III степени обнаружено повышение уровня АРП и КАП. Заключение. По мере прогрессирования АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек отмечено ослабление вегетативных воздействий на сердечно-сосудистую систему с одновременным ростом уровня активного ренина и содержания альдостерона.

chronic glomerulonephritisarterial hypertensionheart rate variabilityreninaldosteroneхронический гломерулонефритартериальная гипертониявариабельность ритма сердцаренинальдостеронМухин Н. А., Фомин В. В. Артериальная гипертония при хронических заболеваниях почек (ренопаренхиматозные артериальные гипертонии). В кн. Чазов Е. И., Чазова И. Е. (ред.). Руководство по артериальной гипертонии. М.: Медиа Медика; 2005. 117-134.Кутырина И. М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертензии. Нефрология 2000; 4 (1): 112-115.Есаян A. M. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции. Нефрология 2002; 6 (3): 10-14.Крюков Н. Н. Вторичные артериальные гипертонии. Самара: ГП "Перспектива"; 2002.Шулутко Б. И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. СПб.: "Ренкор"; 2002.Мосина Н. В., Есаян A. M., Румянцев А. Ш. Суточные ритмы артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом и диабетической нефропатией в стадии хронической почечной недостаточности. Нефрология 2004; 8 (3): 62-66.Anderson S., Rennke H., Brenner В. Therapeutic advantage of converting enzyme inhibitors in arresting progressive renal disease associated with systemic hypertension in the rat. J. Clin. Invest. 1986; 77: 1993-2000.Пронин В., Гурова О. Клиника и диагностика синдрома гиперальдостеронизма. Врач 2005; 3: 7-11.Чихладзе Н. М., Чазова И. Е. Симптоматическая артериальная гипертония при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Consilium Medicum. Системные гипертензии 2007; 1: 10-14.Вейн А. М. (ред.). Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. Мед. информ. агентство; 2000.Оганов Р. Г., Марцевич С. Ю., Колтунов И. Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечнососудистых заболеваниях и способы ее коррекции. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2003; 2 (3): 27-30.Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд-во "Оверлей"; 2001.Селивоненко С. В. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Тер. арх. 2002; 1: 59-61.Grassi G., Cattaneo В., Seravalle G. Baroreflex controls of sympathetic nerve activity in essential an secondary hypertension. J. Hypertens. 1998; 31: 68-72.Tamura K., Tsuji H., Nishiue T. Determinant of heart rate variability in chronic heniodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1998; 31: 602-606.Converse R., Jacobsen Т., Toto R. Sympatetic overactivity in patients with chronic renal failure. N. Engl. J. Med. 1992; 327: 1912-1918.Овсянникова Н. А., Жулев Н. М., Арьев А. А. Особенности показателей вегетативной нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих диализную терапию. Эфферент. тер. 2005; 11 (3): 34-38.Шугушев Х. Х., Хамизова М. М., Василенко В. М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе. Рос. кардиол. журн. 2003; 4 (42): 32-35.Campese V. Neurogenic factors and hypertension in renal disease. Kidney Int. 2000; 57: 2-6.Di Bona G. Sympathetic nervous system and the kidney in hypertension. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002; 11 (2): 197-200.Cloarec-Blanchard L., Girard A., Houhou S. Spectral analysis of short-term blood pressure and heart rate variability in uraemic patients. Kidney Int. 1992; 41 (3): 14-18.Hathaway D. K., Cashion A. K., Milstead E. J. Autonomic dysregulation in patients awaiting kidney transplantation. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32: 221-229.Modification of Diet in Renal Disease Study Group. J. Hypertens. 1997; 30: 428-435.Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6): прил. 3.