Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhiv0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30310Spontaneous bacterial peritonitis: pathogenesis problemsLazebnikLeonid Borisovich-VinnitskayaE V-LazebnikL B-VinnitskayaE V-15022009812838609042020Copyright © 2009, Consilium Medicum2009reviewcirrhosis of the liverspontaneous bacterial peritonitisbacterial translocationexcessive bacterial growthpathogenesissystemic inflammatory reactionобзорцирроз печениспонтанный бактериальный перитонитбактериальная транслокацияизбыточный бактериальный ростпатогенезсистемная воспалительная реакция[Conn H. O. Spontaneous peritonitis and bacteremia in Laennec's cirrhosis caused by enteric organisms. A relatively common but rarely recognized syndrome. Ann. Intern. Med. 1964; 60: 568-580.][Campillo B., Richardet J. P., Kheo T., Dupeyron C. Nosocomial spontaneous bacterial peritonitis and bacteremia in cirrhotic patients: impact of isolate type on prognosis characteristics of infection. Clin. Infect. Dis. 2002; 35: 897-901.][Guarner C., Runyon B. A. Spontaneous bacterial peritonitis: pathogenesis, diagnosis, and management. Gastroenterologist 1995; 3 (4): 311-328.][Ghassemi S., Garsia-Tsao G. Prevention and treatment of infections in patients with cirrhosis. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2007; 21 (1): 77-93.][Fernandes J., Navasa M., Gomes J. et al. Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology 2002; 35: 140-148.][Garsia-Tsao G. Current management of the complications of cirrhosis and portal hypertension: variceal hemorrhage, ascites, and spontaneous bacterial peritonitis. Gastroenterology 2001; 120: 726-748.][Rimola A., Garsia-Tsao G., Navasa M. et al. Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. J. Hepatol. 2000; 32: 142-153.][Navasa M., Rodes J. Bacterial infections in cirrhosis. Liver Int. 2004; 1: 277-280.][Foreman M. G., Mannino D. M., Moss M. Cirrhosis as a risk factor for sepsis and death: analysis of the National Hospital Discharge Survey. Chest 2003; 124: 1016-1020.][Thuluvath P. J., Morss S., Thompson R. Spontaneous bacterial peritonitis - in-hospital mortality, predictors of survival and health care costs from 1988 to 1998. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 1232-1236.][Amico G., Morabito A., Pagliaro L. et al. Survival and prognostic indicators in compensated and decompensated cirrhosis. Dig. Dis. Sci. 1986; 31: 468-475.][Frainkel A. Umber peritoneal infection. Wien. Klin. Wschr. 1891; 4: 241-265.][Flexner S. Peritonitis caused by the invasion of the micrococcus Lanceolatus from the intestine. Johns Hopk. Hosp. Bull. 1895; 6: 64-67.][Deitch E. A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure. Arch. Surg. 1990; 125: 403-404.][Lemaire L. C., van Lanschot J. J., Stoutenbeek C. P. et al. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epiphenomenon still unproven. Br. J. Surg. 1997; 84 (10): 1340-1350.][Gonzales A. R., Gonzales G. M., Albillos M. A. Physiopathology of bacterial translocation and spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis. Gastroenterology. Hepatol. 2007; 30(2): 78-84.][Berg R. D. Bacterial translocation from the intestines. Jikken Dobutsu 1985; 34 (1): 1-16.][Исаков Ю. Ф., Белобородова Н. В. Сепсис у детей. М.: Медицина; 2001.][Белобородов В. Б. Сепсис - современная проблема клинической медицины. Рус. мед. журн. 1997; 5 (24): 1591-1596.][Минушкин О. Н., Ардатская М. Д., Дубинин А. В. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения (Обзор). Тер. арх. 2001; 2: 67-72.][Нейчев С. Клиническая микробиология. София: Медицина и физкультура; 1977.][Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1: Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: Грант; 1998.][Парфенов А. И. Энтерология на рубеже XX и XXI веков. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004; 14 (3): 41-44.][Berg R. D., Garlington A. W. Translocation of certain indigenous bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes and other organs in a gnotobiotic mouse model. Infect. and Immun. 1979; 23 (2): 403-411.][25. O'Boyle C., MacFie J., Mitchell C. et al. Microbiology of bacterial translocation in humans. Gut 1998; 42 (1): 29-35.][Haghighat M., Dehghani S. M., Alborzi A. et al. Organisms causing spontaneous bacterial peritonitis in children with liver disease and ascites in Southern Iran. Wld J. Gastroentrol. 2006; 12 (36): 5890-5982.][Ozmen S., Dursun M., Yilmaz S. Spontaneous bacterial peritonitis: pathogenesis, diagnosis, and management. Acta Gastroenterol. Belg. 2006; 69 (3): 276-282.][McHutchison J. G., Runyon B. A. Spontaneous bacterial peritonitis. In: Surawicz C. M., Owen R. L. (eds). Gastrointestinal and hepatic infections. Philadelphia: W. B. Saunders; 1995: 10-20.][Guarner C., Runyon B. A., Young S. et al. Intestinal bacterial overgrowth and bacterial translocation in an experimental model of cirrhosis in rats. J. Hepatol. 1997; 26: 1372-1378.][Cholongitas E., Papatheodoridis G. V., Lahanas A. et al. Increasing frequency of Gram-positive bacteria in spontaneous bacterial peritonitis. Liver Int. 2005; 25 (1): 57-61.][Ерюхин И. А., Шляпников С. А., Ефимова И. С. Перитонит и абдоминальный сепсис. Инфекции в хир. 2004; 2 (1): 2-8.][Kakkos S. K., Kirkilesis J., Scopa C. D. et al. Nonabsorbable antibiotics reduce bacterial and endotoxin translocation in hepatectomised rats. HPB Surg. 1997; 10 (5): 283-289; discus. 289-291.][Никитенко В. И., Бухарин О. В., Никитенко И. К. Явление естественного защитного бактериального механизма при повреждениях. Заявка на открытие № ОТ 11353, ВНИИГПЭ, 1986.][Затула Д. Г., Резник С. Р. Влияние метаболитов споровых сапрофитных бактерий на организм человека и животных. Киев: Наукова Думка; 1973.][Wells C. L., Maddaus M. A., Simmons R. L. Proposed mechanisms for the translocation of intestinal bacteria. Rev. Infect. Dis. 1988; 10 (5): 958-979.][Бердичевский Б. А., Цветцих В. Е., Лернер Г. Я. и др. Значение аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений. Хирургия 1993; 5: 63-65.][Смирнов В. В., Резник С. Р., Сорокулова И. Б., Вьюницкая В. А. О некоторых механизмах возникновения бессимптомной бактериемии. Микробиол. журн. 1988; 5: 56-59.][Berg R. D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract. J. Med. 1992; 23: 217-244.][Tancrede C. H., Andremont A. O. Bacterial translocation and gram-negative bacteremia in patients with hematological malignancies. J. Infect. Dis. 1985; 152 (1): 99-103.][Аруин Л. И., Каппуллер А. И., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х; 1998.][Домарадский И. В., Хохоев Т. Х., Кондракова О. А. и др. Противоречивая микроэкология. Рос. хим. журн. 2002; 46 (3): 80-89.][Пермяков Н. К., Яковлев М. Ю. Эндотоксин кишечной микрофлоры в патологии печени. Арх. пат. 1989; 9: 3-9.][Яковлев М. Ю. "Эндотоксиновая агрессия" как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных. Успехи соврем. биол. 2003; 1: 31-40.][Супотницкий М. В. Микроорганизмы: токсины и эпидемии. М.: Вузовская книга; 2000.][Steffen E. K., Berg R. D. Relationship between cecal population levels of indigenous bacteria and translocation to the mesenteric lymph nodes. Infect. and Immun. 1983; 39 (3): 1252-1259.][Chang C. S., Chen G. H., Lien H. C. et al. Small intestine dysmotility and bacterial overgrowth in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis. Hepatology 1998; 28: 1187-1190.][Runyon B. A., Squier S., Borzio M. Translocation of gut bacteria in rats with cirrhosis to mesenteric lymph nodes partially explains the pathogenesis of spontaneous bacterial peritonitis. J. Hepatol. 1994; 21 (5): 792.][Osterberg J., Ljungdahl M., Lundholm M. et al. Microbial translocation and inflammatory response in patients with acute peritonitis. Scand. J. Gastroenterol. 2004; 7: 657-662.][Бутров А. В., Губайдуллин Р. Р. Общие закономерности гемодинамических реакций на быстрое изменение внутрибрюшного давления. Анестезиол. и реаниматол. 2003; 3: 20-23.][Пермяков Н. К., Яковлев М. Ю. Эндотоксин кишечной микрофлоры в патологии печени. Арх. пат. 1989; 9: 3-9.][Ho K. W., Joynt G. M., Tan P. A comparison of central venous pressure and common iliac venous pressure in critically ill mechanically ventilated patients. Crit. Care Med. 1998; 26: 461-464.][Rubinson R. M., Vasco J. S., Doppman J. L., Morrow A. G. Inferior caval obstruction front increased intra-abdominal pressure. Arch. Surg. 1967; 94: 766-770.][Diebel L. N., Dulchavsky S. A., Brown W. J. Splanchnic ischemia and bacterial translocation in the abdominal compartment syndrome. J. Trauma 1997; 43: 852-855.][Eleftheriadis E., Kotzampassi K., Papabnotas K. et al. Gut ischemia, oxidative stress, and bacterial translocation in elevated abdominal pressure in rats. Wld J. Surg. 1996; 20: 11-16.][Симбирцев А. С. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление 2002; 1: 9-16.][Царегородцева Т. М., Серова Т. И. Цитокины в гастроэнтерологии. М.: Анахарсис; 2003.][Kiyici M., Nak S. G., Budak F. et al. Lymphocyte subsets and cytokines in ascitic fluid of decompensated cirrhotic patients with and without spontaneous ascites infection. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 21 (6): 963-969.][Mustafa G., Klan M., Alam K. et al. Study on ascetic fluid complement 3 level in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis and without spontaneous bacterial peritonitis. Hepato-Gastroenterology 2007; 54 (79): 1905-1907.][Schweinburg F. B., Fine J. Evidence for a lethal endotoxemia as the fundamental feature of irreversibility in three types of traumatic shock. J. Exp. Med. 1960; 112 (1): 793-800.][Завада Н. В., Гаин Ю. М., Алексеев С. А. Хирургический сепсис. Минск; 2002.]