Aim. To study immune disorders in cell immunity and cytokine profile in integument lupus erythematosus (ILE) and systemic lupus erythematosus (SLE). Material and methods. Lymphocyte phenotype, oxygen-dependent and non-oxygen-dependent functions of circulating neutrophils and monocytes, serum levels of circulating immune complexes (CIC), cytokines (IL-1beta, IL-4, IL-6, TNFalpha), antibodies to aDNA were studied in 177 patients with lupus erythematosus aged 20-60 years (143 had SLE and 34 ILE) and 33 healthy controls. Results. CIC levels, serum aDNA, IL-1beta and IL-4, oxygen-dependent neutrophil metabolism were higher both in SLE and ILE. Only SLE was characterized by high oxygen stress of monocytes, acid phosphatase and cation proteins in neutrophils and monocytes. Lymphocyte phenotype both in SLE and ILE was characterized by low count of CD3+ lymphocytes and high count of cells with markers of activation and apoptosis. SLE patients had lower count of HLA-DR+ cells and higher count of CD16+ and CD25+ lymphocytes. Conclusion. Identification of metabolic functions of circulating phagocytes, serum cytokines and lymphocyte phenotype can be used for differentiation between SLE and ILE.
Цель исследования - изучить иммунные нарушения в клеточном звене иммунитета и цитокиновом профиле при интегументной (кожной) - ИКВ и системной (СКВ) красной волчанке. Материалы и методы. Обследованы 177 больных красной волчанкой в возрасте от 20 до 60 лет (143 больных СКВ и 34 - ИКВ) и 33 здоровых донора. Определяли фенотип лимфоцитов, кислородзависимые и кислороднезависимые функции циркулирующих нейтрофилов и моноцитов, уровни циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови, цитокинов (интерлейкины - ИЛ-1β, 4, 6, α-фактор некроза опухоли), антител к αДНК. Результаты. Показано увеличение уровней ЦИК, сывороточных αДНК, ИЛ-1β и ИЛ-4, кислородзависимого метаболизма нейтрофилов при ИКВ и СКВ. Только при СКВ был более выражен окислительный стресс моноцитов, повышена активность кислой фосфатазы и катионных белков в нейтрофилах и моноцитах. Фенотип лимфоцитов при ИКВ и СКВ характеризовался снижением количества лимфоцитов CD3+ на фоне повышения числа клеток с маркерами активации и апоптоза. У больных СКВ определены более низкие показатели клеток HLA-DR+ на фоне увеличения количества лимфоцитов CD16+ и CD25+. Заключение. Определение метаболических функций циркулирующих фагоцитов, сывороточных цитокинов и фенотипа лимфоцитов может быть использовано для дифференциации ИКВ и СКВ.