проф., зав. лабораторией иммунологии; ЦНИИ гастроэнтерологии
Aim. To examine content, diagnostic and prognostic role of autologous antibodies in gastrointestinal diseases (GID). Material and methods. Enzyme immunoassay was used to measure content of autologous antibodies to N+/K+ATPase (Aab) of gastric parietal cells, mitochondria, microsomes, tissue transglutaminase in blood serum of 196 patients with gastric, gallbladder, small and large intestinal diseases. Aab relations with heterologous antibodies were studied with kits provided by Bektor-Best (Novosibirsk), DRG-Diagnostics, Orgentec (Germany) and others. Results. In GID high circulation of Aab to parietal cells (Ab-PC) was detected in 42% cases, mean content being 217 ± 32.4 U/ml, 10 U/ml in the control. Maximal concentration (180 = 340 U/ml) occurred in hepatic cirrhosis, celiac disease, atrophic gastritis. In exacerbations of pancreatictis, colelithiasis and duodenal ulcer ab-PC concentration was 190-210 U/ml, in remission - 6-12 U/ml. Minimal concentration (8-38 U/ml) was seen in polyps, gastric cancer, nonspecific ulcerative colitis. For primary biliary cirrhosis more typical was high Aab concentration to mitochondria (in 83%; 200 U.ml), for autoimmune hepatitis - Aab to microsomes (in 81%; 170 U/ml), in celial disease - Aab to tissue transglumaminase (93%, 75 U/ml). High autoantibodies concentration in GID is accompanied with overcirculation of heteroantibodies to infectious-toxic agents confirming their role in development of autoimmune processes. Conclusion. GID are associated with high circulation of autologous antyibodies - markers of systemic humoral autoimmune reactions differing in duration, severity, site of lesion, form, stage, disease duration. Maximal detection rate and concentration of serum autologous antibodies were observed in hepatic cyrrhosis, active hepatitis, celiac disease, atrophic gastritis, exacerbations of cholelithiasis, ulcer, pancreatitis. Estimation of Aab concentration is essential for diagnosis, prognosis of autoimmune diseases, it reflects intensity and duration of autoimmune reactions in GID.
Цель исследования. Изучить содержание, диаганостическую и прогностическую роль аутологичных антител при болезнях органов пищеварения (БОП). Материалы и методы. В сыворотке крови 196 больных с поражениями желудка, печени, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки определяли иммуноферментным методом содержание аутологичных антител к Н+/К+-АТФазе париетальных клеток желудка, митохондриям, микросомам, тканевой трансглутаминазе, а также их соотношение с гетерологичными антителами с применением тест-систем "Вектор-Бест" (Новосибирск), DRG-Diagnostics, Orgentec (Германия) и др. Результаты. При БОП повышенная циркуляция аутоантител к париетальным клеткам (ат-ПК) выявлена в 42% случаев, среднее содержание составило 217 ± 32,4 ед/мл, в контроле - 10 ед/мл. Максимальная концентрация ат-ПК (180-340 ед/мл) имелась при циррозах печечни (ЦП), целиакии, атрофическом гастрите. При обострениях панкреатита, желчно-каменной и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки концентрация ат-ПК составила 190-210 ед/мл, в стадии ремиссии - 6-12 ед/мл. Минимальная концентрация (8-38 ед/мл) ат-ПК отмечена при полипах, раке желудка, неспецифическом язвенном колите. Для первичного билиарного цирроза характерно увеличение содержания аутоантител к митохондриям (в 83%; 200 ед/мл), аутоиммунного гепатита - аутоантител к микросомам (в 81%; 170 ед/мл); целиакии - аутоантител к тканевой трансглутаминазе (93%; 75 ед/мл). Увеличение концентрации аутоантител при БОП сопровождается повышенной циркуляцией гетероантител к инфекционно-токсическим агентам, что подтверждает роль последних в развитии аутоиммунных процессов. Заключение. БОП сопровождаются повышенной циркуляцией аутологичных антител - маркеров системных гуморальных аутоиммунных реакций, различной продолжительности и степени выраженности в зависимости от пораженного органа, формы стадии, длительности заболевания. Максимальная частота обнаружения и концентрация сывороточных аутологичных антител отмечены при циррозах печени, активном гепатите, целиакии, атрофическом гастрите, обострениях желчно-каменной, язвенной болезни, панкреатита. Определение содержания аутоантител имеет важное значение для диагностики и прогноза аутоиммунных заболеваний, отражает интенсивность и продолжительность аутоиммунных реакций при БОП.