Aim. To analyse efficacy and tolerance of high-dose polychemotherapy (PCT) of Berkitt's lymphoma (BL) in patients aged over 40 years. Material and methods. High-dose PCT was given to 6 BL patients aged 41-56 years (median 48.1 years). Results. Complete clinicohematological remissions were achieved in 4 patients. In two of them the treatment was discontinued after three blocks of PCT because of severe infectious complications. According to 4-12 month follow-up, remission continues. Remission was not achieved in two patients: one patient had primary resistance, the other died of sepsis after the second PCT course before remission. The time to remission did not correlate with age. Duration of myelotoxic agranulocytosis varied from 2 to 24 days. Duration of agranulocytosis did not correlate with age. Infections complicated 19 of 20 PCT blocks. Severity of complications caused withdrawal of three patients. Conclusion. BL is biologically heterogenous as it demonstrates different responses to BL-M-04 program. Causes of slow regression of tumor mass in some patients need further investigations. In spite of a great number of infectious complications high-dose therapy has no alternative.
Цель исследования. Проанализировать эффективность и переносимость высокодозной полихимиотерапии (ПХТ) лимфомы Беркитта (ЛБ) у больных старше 40 лет. Материалы и методы. В исследование включены 6 больных ЛБ в возрасте от 41 до 56 лет (медиана 48,1 года). Результаты. В результате лечения полная клинико-гематологическая ремиссия достигнута у 4 больных. Двум из них программное лечение прекращено после трех блоков ПХТ в связи с тяжелыми инфекционными осложнениями. Ремиссия сохраняется. Срок наблюдения составляет 4 и 12 мес. У двух больных ремиссия не была получена: в одном случае в связи с первичной резистентностью, в другом больной умер от синегнойного сепсиса после второго курса ПХТ до констатации ремиссии. Зависимости скорости достижения ремиссии от возраста больных не выявлено. Продолжительность миелотоксического агранулоцитоза составляла от 2 до 24 дней. Зависимости длительности агранулоцитоза от возраста больных не найдено. Инфекции осложнили 19 из 20 проведенных блоков ПХТ. Тяжесть осложнений не позволила трем больным полностью выполнить программу лечения (у двух из них сохраняется полная ремиссия, один умер). Заключение. ЛБ разнородна по терапевтическому ответу на программу ЛБ-М-04, следовательно, она биологически гетерогенна. Причины медленного сокращения опухолевой массы у некоторых больных требуют дальнейшего изучения. Несмотря на большое количество инфекционных осложнений, высокодозную терапию необходимо проводить, поскольку в настоящее время ей нет альтернативы.