Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhiv0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30174Research ArticleFrequency of diagnosis of postmenopausal osteoporosis of the spine, distant radius and extravertebral fractures in women with normal body mass, overweight and obesityPopovA A-IzmozherovaN V-FominykhM I-Tagil'tsevaN V-KozulinaE V-GavrilovaE I-15052008805525609042020Copyright © 2008, Consilium Medicum2008Aim. To assess features and peculiarities of postmenopausal osteoporosis (OP) in women with normal body mass, overweight and obesity. Material and methods. Dual energy X-ray absorptiometry of the lumbal spine (Lunar DPX) and distal radius X-ray absorptiometry (DTX 200) were performed during cross-section study of 730 symptomatic postmenopausal women. Results. OP was diagnosed in 253 (34.7%) women, 30.5% of them had normal body mass, 43.2% had overweight and 26.3% were obese. Among them 227 had atraumatic fractures at the age over 50 years. Obese OP patients had significantly higher frequency of arterial hypertension, chronic heart failure, osteoarthritis and glucose metabolism disorders than osteoporotic patients with normal body mass. Fracture frequency did not differ between groups with normal body mass, overweight and obesity. Conclusion. Excessive body mass did not decrease fracture risk in women with postmenopausal OP.postmenopausal osteoporosisobesityfractureостеопорозожирениепостменопаузаперелом[Беневоленская Л. И., Лесняк О. М. (ред.). Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. М: ГЭОТАР-Медиа; 2005.][Van den Brule F., Gaspard U. Body mass changes as menopause: impact of therapeutic strategies. Rev. Med. Liege 2003; 58 (12): 734-740.][Сметник В. П., Кулаков В. И. (ред.). Руководство по климактерию. М.: Медицинское информ. агентство; 2001.][Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2004; прил.][Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2004; прил.][Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2004; прил.][Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Сердеч. недостат. 2003; 4 (6): 276-297.][Лесняк О. М. (ред.). Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2006.][WHO. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabet. Care 1999; 23 (1): S4-S16.][Верткин А. Л., Зайратьянц О. В., Вовк Е. И. Преемственность в лечении кислотозависимых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в системе обязательного медицинского страхования. Consilium medicum. Гастроэнтерология 2005; 7 (2): 25-28.][Решетников О. В., Рябиков А. Н., Шахматов С. Г. и др. Значение различных методов оценки распространенности холелитиаза в популяции: патологоанатомическая и прижизненная ультразвуковая диагностика. Тер. арх. 2004; 76 (1): 45-48.][Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2002; 3: 4-8.][Reid I. R. Relationships among body mass, its components, and bone. Bone 2002; 31: 547-555.][Guney E., Kisakol G., Ozgen G. et al. Effect of weight loss on bone metabolism: comparison of vertical banded gastroplasty and medical intervention. Obes. Surg. 2003; 13: 383-388.][Radak T. L. Caloric restriction and calcium's effect on bone metabolism and body composition in overweight and obese premenopausal women. Nutr. Rev. 2004; 62: 468-481.][Skerry Т. M., Suva L. J. Investigation of the regulation of bone mass by mechanical loading: from quantitative cytochemistry to gene array Cell Biochem. Funct. 2003; 21: 223-229.][Чигарькова О. В., Бутрова С. А., Ильин А., Мельниченко Г. А. Состояние костной ткани у женщин с ожирением в постменопаузе. Врач 2004; 9: 32-34.][Ducy P., Amling М., Takeda S. et al. Leptin inhibits bone formation through a hypothalamic relay: a central control of bone mass. Cell 2000; 100: 197-207.][Zhao L. L, Liu Y. J., Liu P. Y. et al. Relationship of obesity with osteoporosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 92 (5): 1640-1646.][Janghorbani M., Feskanich D., Willett W. С., Hu F. Prospective study of diabetes and risk of hip fracture: the Nurses' Health Study. Diabet. Care 2006; 29 (7): 1573-1578.][Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes - a metaanalysis. Osteoporos. Int. 2007; 18 (4): 427-444.]