Aim. To study mucous (parietal) gastroduodenal microflora in healthy persons, patients with ulcer and chronic gastritis, to develop diagnostic criteria and classification of gastroduodenal dysbacteriosis. Material and methods. Biopsy specimens were obtained from gastroduodenal mucosa of 134 patients with ulcer, 36 - with chronic gastritis and 28 healthy subjects. The mucous microflora agents were isolated microbiologically from biopsy specimens obtained from different compartments of the stomach and duodenum. The spectrum of their enzymatic activity and cytotoxic properties were determined. Results. Gastroduodenal mucous microflora of healthy subjects was represented with 1-2, less often with 3-4 cultures of 12 species, enzymatic activity spectrum of microorganisms was small, cytotoxicity was absent. In ulcer recurrence and exacerbation of chronic gastritis gastroduodenal zone showed dysbacteriosis characterized by overgrowth of mucous microflora (up to 22 species of microorganisms) with a wide spectrum of enzymatic activity and cytotoxic properties. The criteria of dysbacteriosis diagnosis and classification are proposed. Conclusion. The role of gastroduodenal mucous microflora in ulcer and gastritis course is specified. New approaches to effective treatment of gastroduodenal diseases may be developed with consideration of dysbacteriosis.
Цель исследования. Выяснить состояние мукозной (пристеночной) микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки у здоровых людей, определить ее характер у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом, разработать критерии диагностики и классификацию дисбактериоза гастродуоденальной зоны. Материалы и методы. Обследованы 134 больных язвенной болезнью, 36 - хроническим гастритом и 28 здоровых лиц. У них из биоптатов слизистой оболочки различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки микробиологическими методами изолировали микроорганизмы мукозной микрофлоры с определением спектра их ферментативной активности и цитотоксических свойств. Результаты. Мукозная микрофлора гастродуоденальной зоны здоровых людей немногочисленна, выделялась чаще в виде одной-двух, реже - трех-четырех культур 12 родов. Спектр ферментативной активности микроорганизмов узок, цитотоксические свойства не выявлены. При рецидиве язвенной болезни и обострении хронического гастрита в гастродуоденальной зоне определялся дисбактериоз, характеризующийся избыточным ростом мукозной микрофлоры, включающей до 22 родов микроорганизмов, обладающих широким спектром ферментативной активности и цитотоксическими свойствами. Разработаны критерии диагностики и классификации. Заключение. Полученные данные расширяют представление о состоянии и значении мукозной микрофлоры гастродуоденальной зоны в течении ульцерозного и гастритического процессов, формируют новые подходы к разработке эффективных методов лечения этих заболеваний с учетом дисбактериоза.