Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya30001Editorial articleПередовая статьяFeatures of a clinical course of immune cytopenias with a high titer of autoantibodies to the thyroidОсобенности клинического течения иммунных цитопений, сопровождающихся повышенным титром аутоантител к микросомальному антигену щитовидной железыVinogradovaYu EВиноградоваЮ Е

Москва; ГНЦ РАМН

ShinkarkinaA PШинкаркинаА П

Обнинск; Медицинский радиологический научный центр РАМН

VinogradovD LВиноградовД Л

ММА им. И. М. Сеченова

PoverennyA MПоверенныйА М

Обнинск; Медицинский радиологический научный центр РАМН

ГНЦ РАМНМедицинский радиологический научный центр РАМНММА им. И. М. Сеченова15072004797NO7 (2004)ТОМ 79, №7 (2004)818509042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30001

Aim. To ascertain the role of high antibodies (Ab) titers to microsomal antigen (MA) of the thyroid in clinical manifestations of cytopenic syndromes. Material and methods. Clinical data are presented on 144 patients with depressed hemopoiesis having different levels of thyroid Aab. Results. When the titer was significantly elevated (41% patients with immune cytopenias), hematological malignancies run with recurrences, remission is rare. Treatment of the thyroid pathology improves hematological indices in some cases though does not reduce titers of Ab thyroid MA. Conclusion. Detection of autoimmune pathology of the thyroid is necessary not only for specification of the concurrent process diagnosis but also for initiation of adequate combined treatment.

Цель исследования. Оценить значение повышенного титра антител (AT) к микросомальному антигену (МА) щитовидной железы (ЩЖ) для клинических проявлений цитопенических синдромов. Материалы и методы. Представлены результаты клинических исследований в группах больных с депрессиями кроветворения, различающихся по уровню аутоантител (аАТ) к ЩЖ (144 больных). Результаты. При значительном повышении титра аАТ к ЩЖ (41% больных с иммунными цитопениями) течение гематологического заболевания чаще бывает рецидивирующим, ремиссия процесса наступает редко. Включение в комплекс лечебных мероприятий препаратов, действующих на патологический процесс в ЩЖ, оказывает благоприятное влияние на гематологические показатели в ряде случаев, хотя и не снижает титра AT к МА ЩЖ. Заключение. Выявление аутоиммунной патологии ЩЖ необходимо не только для уточнения диагноза сопутствующего процесса, но и для назначения адекватной комплексной терапии.

autoimmune thyroiditisantibodies to thyroid microsomal antigenantibodies to thyroperoxidaseautoimmune hemolytic anemiaidiopathic thrombocytopenic purpuracytopeniaаутоиммунный тиреоидитантитела к микросомальному антигену щитовидной железыантитела к тиреопероксидазеаутоиммунная гемолитическая анемияидиопатическая тромбоцитопеническая пурпурацитопенияДоссе Ж. Иммуногематология. М.: Медгиз; 1959.Witebsky E., Rose N. R. Studies on organ specificity. IV. Production of rabbit thyroid antibodies in the rabbit. J. Immunol. 1956; 76: 408-416.Hawkins B. R., O'Connor K. J., Dawkins R. L. et al. Autoantibodies in an Australian population. I. Prevalence and persistence. J. Clin. Lab. Immunol. 1979; 2: 211.Hosoya Т., Tarutani O. et al. Anti-thyroglobulin autoantibodies in sera from patients with chronic thyroiditis and from healthy subjects: differences in cross-reactivity with thyroid peroxidase. Clin. Exp. Immunol. 1990; 80 (1): 4-10.Tunbridge W. M. G. The epidemiology ofhypothyroidism. Clin. Endocrinol. Metab. 1979; 8 (I): 21-26.Mutter G. M., Levitt N. S., Louw S. J. Thyroid dysfunction in the elderly. S. Afr. Med. J. 1977; 87 (9): 1119-1123.Bjoro Т., Holmen J., Kruger O. et al. Prevalence of thyroid disease, thyroid dysfunction and thyroid peroxidase antibodies in a large, unselected population. The Study of Nord-Trondeland (HUNT). Eur. J. Endocrinol. 2000; 143 (5): 639-647.Szabolcs I., Bernard W., Horster F. A. Thyroid autoantibodies in hospitalized chronic geriatric patients: prevalence, effects of age, nonthyroidal clinical state, and thyroid function. J. Am Geriatr. Soc. 1995; 43 (6): 670-673.Volpe R. Autoimmune thyroid disease. In: Volpe" R., ed. Autoimmunity and endocrine diseases. New York: Marcel Dekker; 1985. 109-285.Балаболкин М. И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг; 1998.Hennemann Н. Н., Kloss A. Autoimmune haemolytic anaemia, thrombocytopenia and thyroiditis: an immunopathological triad (author's transl.). Dtsch. Med. Wschr. 1978; 103 (14V 609-612.Виноградова Ю. Е., Виноградов Д. Л., Поверенный А. М., Цыб А. Ф. Аутоиммунные тиреоидиты у больных некоторыми гематологическими заболеваниями. Тер. арх. 19947: 65-68.Виноградова Ю. Е., Шинкаркина А. П., Поверенный А. М. Радиационное повреждение щитовидной железы как вероятная причина увеличения частоты неходжкинских лимфом и других гематологических заболеваний. Радиац биол. Радиоэкол. 1999; 39 (4): 431-433.Tunbridge W. M. G. Is hypothyroidism causing your patient's lethargy? Geriatrics 1981; 36 (1): 79-82.Denham M. Y., Wills Е. J. A clinico-pathological survey of thyroid glands in old age. Gerontology 1980: 26: 160.Ardeman S., Chanarin I., Krafchick B.I., Singer W. Addisonian pernicious anaemia and intrinsic factor antibodies in thyroid disorders. Quart. J. Med. 1966: 35: 421.Поверенный А. М., Шинкаркина А. П., Подгородииченко В. К. и др. Иммунологические методы в эпидемиологическом мониторинге населения, подвергшегося воздействию радиоактивного йода в результате аварии на ЧАЭС. Радиац. биол. Радиоэкол. 1993; 33 [1 (4)]: 479-487.Шинкаркина А. П., Виноградова Ю. Е., Виноградов Д. Л., Поверенный А. М. Аутоантитела к щитовидной железе при гемобластозах и цитопениях. Тер. арх. 2003; 2: 62-65.Ogihara Т., Katoh R., Yoshitake П. et al. Hyperthyroidism associated with autoimmune hemolytic anemia and periodic paralysis: a report of a case in which antihyperthyroid therapy alone was effective against hemolysis. Jpn. J. Med. 1987; 26 (3): 401-403.O'Brien D., Lyons D. J., Fielding J. F. A case of Graves' disease associated with autoimmune haemolytic anaemia. J. Med. Sci. 1989; 158 (6): 155.