Государственное учреждение здравоохранения "Областное патолого-анатомическое бюро" Комитета по здравоохранению Ленинградской области
Aim. To determine relative frequency of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) variants according to WHO classification categories in the North-West of Russia by the data of the local pathomorphological department. Material and methods. Four hundred consecutive untreated patients with NHL were diagnosed according to the WHO classification between January 2000 and October 2003 in the Regional Bureau of Pathology, St-Petersburg. The patients' age, gender, location of the biopsied tumor focus were considered. The immunohistochemical study was performed by the paraffin section-immunoperoxidase method. Cases of plasma cell myeloma and bone marrow trephine biopsy diagnosed neoplasms were excluded, the rest series of 377 cases was compared to other regional world series. Results. B-cell lymphomas accounted for 79.6% and T-cell type for 20.4% of 377 NHL cases. 33.2% cases were different histological variants of diffuse large B-cell lymphoma, 17.0% were B-cell small lymphocytic lymphomas, 11.0% -follicular lymphomas, 4.5% - mantle cell lymphomas, 2.1% - extranodal marginal zone B-cell lymphomas (MALT-type), 1.9% - primary B-cell mediastinal lymphomas. Peripheral T-cell lymphomas, unspecified and anaplastic large T/null cell lymphomas were diagnosed in 6.4 and 4.2% of 377cases, respectively. Other lymphoma diagnoses comprised 19.7%. Conclusion. Diffuse large B-cell lymphomas and B-cell small lymphocytic lymphomas are prevalent among B-cell neoplasms. Follicular lymphomas and mantle cell lymphomas are less common in the North-West of Russia compared to Europe and USA. The relative frequency of extranodal marginal zone B-cell lymphomas (MAL T-type) is lower and anaplastic large T/null cell lymphomas is higher than these in International Lymphoma Study Group, Taiwan and Japan series. This study provides evidence that the distribution pattern ofnon-Hodgkin 's lymphoma subtypes in the North-West of Russia shows significant differences with those from the rest of the world.
Цель исследования. Определить относительную частоту встречаемости различных вариантов неходжкинских лимфом (НХЛ) на основе диагноза в соответствии с классификацией ВОЗ по результатам работы патоморфологической лаборатории Северо-Западного региона России. Материалы и методы. В выборку были включены 400 последовательных, впервые выявленных случаев нелеченых НХЛ. Исследования проведены в Областном патолого-анатомическом бюро (Санкт-Петербург) в период с января 2000 г. по октябрь 2003 г. Учитывали пол, возраст пациентов и локализацию биопсированного опухолевого очага. Иммуногистохимическое исследование выполнено на парафиновых срезах иммунопероксидазным методом. Для приведения выборки в соответствие с критериями отбора, применявшимися в исследованиях в других регионах мира, были исключены все случаи плазмоклеточной миеломы и случаи с диагнозом, установленным на основании данных гистологического и иммуногистохимического исследований трепанобиоптатов костного мозга. Оставшиеся 377 наблюдений использовали для сравнительного анализа. Результаты. В-клеточные лимфомы составили 79,6%, а Т-клеточные - 20,4% в выборке из 377 НХЛ. 33,2% наблюдений относились к различным гистологическим вариантам диффузных В-крупноклеточных лимфом, в 17% выявлены В-клеточные лимфоцитарные лимфомы, в 11% - фолликулярные лимфомы, в 4,5% - лимфомы из клеток мантийной зоны, в 2,1% - экстранодальные лимфомы маргинальной зоны (МАП-типа), в 1,9% - первичные В-клеточные лимфомы средостения. Лимфомы из клеток с иммунофенотипом периферических Т-лимфоцитов, неуточненные и Т/О-клеточные крупноклеточные анапластические лимфомы в выборке диагностированы в 6,4 и 4,2% соответственно из 377случаев. Все остальные варианты лимфом составили 19,7% наблюдений. Заключение. Среди В-клеточных опухолей преобладали диффузные В-крупноклеточные лимфомы и В-клеточные лимфоцитарные лимфомы. Фолликулярные лимфомы и лимфомы из клеток мантийной зоны в Северо-Западном регионе России встречались реже, чем в странах Европы и США. Относительная частота обнаружения экстранодальных лимфом маргинальной зоны (MALT-muna) ниже, а Т/0-клеточных крупноклеточных анапластических лимфом выше, чем выявлено в исследовании "Международной группы изучения лимфом" ILSG, а также на Тайване и в Японии. Проведенное исследование дает основания полагать, что тип распределения относительных частот обнаружения различных морфологических вариантов НХЛ в Северо-Западном регионе России значительно отличается от такового в других регионах мира.