ГУ Институт ревматологии РАМН
ГУ Институт ревматологии РАМН
ГУ Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского
Aim. To specify immunological features of rheumatoid arthritis (RA) associated with hepatitis В, С viruses (HBV, HCV) and cryoglobulinemia (CGE). Material and methods. Four groups of patients with verified RA were examined immunologically: infected with HCV, infected with HBV, with CGE diagnosed by the capillary method, free of HBV, HCV, CGE. CGE was estimated by the spectrophotometry method, functional activity of the complement components - by hemolytic micromethod. Polymerase chain reaction, identification of serological markers of viral hepatitides В and С were conducted with application of commercial kits produced in Russia Results. In RA patients infected with HBV and HCV, functional activity of the complement was significantly reduced. RA patients with hepatitis С and CGE showed hypoactivity of all the complement components. A classic course of RA was associated with elevated levels of CI and C3 components in normal values of Clq, C2, C4 and C5 components. CGE was highest in RA+HCV and RA+CGE groups. Conclusion. The study of immunological features of RA associated with HCV, HBV and CGE is important not only in scientific but also in practical aspect as it indicates the necessity of treating the above conditions with drugs which do not suppress complement system significantly.
Цель исследования. Уточнить иммунологические особенности у больных ревматоидным артритом (РА), инфицированных вирусами гепатита В, С (HBV, HCV) и с криоглобулинемией (КГМ). Материалы и методы. Проведено иммунологическое обследование 74 больных достоверным РА, разделенных на 4 группы: 1-я - инфицированные HCV, 2-я - инфицированные HBV, 3-я- больные РА с КГМ по данным капиллярного метода; 4-я - больные РА без гепатита В, С, КГМ. Уровень КГМ определяли спектрофотометрическим методом, функциональную активность компонентов комплемента - гемолитическим микрометодом. Проведение полимеразной цепной реакции, определение серологических маркеров вирусных гепатитов В и С осуществлялось с использованием коммерческих тест-систем отечественного производства. Результаты. У больных РА, инфицированных HBV и HCV, функциональная активность комплемента была резко снижена. У больных РА с гепатитом С и КГМ была снижена активность всех компонентов комплемента. При классическом течении РА выявлено повышение уровня С1- и СЗ-компонентов при нормальных значениях Clq-, C2-, С4- и С5-компонентов. КГМ была наибольшей у больных 1-й (РА + HCV) и 3-й (РА + КГМ) групп. Заключение. Изучение иммунологических особенностей у больных РА, инфицированных HCV, HBV, и с КГМ является важным не только в теоретическом, но и в практическом отношении. Актуальность дальнейшего исследования этой проблемы обусловлена необходимостью выбора для терапии больных с указанной патологией препаратов, не вызывающих существенного угнетения системы комплемента.