Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29960Editorial articleПередовая статьяAntiphospholipid syndrome and exogenic factors ofthromboses riskАНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ И ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЗОВMachE SМачЭ С

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ShirokovaI EШироковаИ Е

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ReshetnyakТ МРещетнякТ М

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

TikhonovaT МГУ Институт ревматологии РАМН, Москва151120047911NO11 (2004)ТОМ 79, №11 (2004)717409042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29960

Aim. To examine relationships between incidence rate of thromboses in antiphopholipid syndrome and exogenic risk factors (RF) of thrombosis. Material and methods. The trial enrolled 131 patients (105 females and 26 males). They were divided into three groups: 23 patients with systemic lupus erythematosus (SLE, group 1), 63 patients with SLE and antiphospholipid syndrome (APS, group 2), 45 patients with primary APS (PAPS, group 3). Thrombosis RF questionnaire survey was made. Effects of corticosteroids and cyclophosphamide on occurrence of thrombosis were assessed. Results. Such exogenic RF as intake of coffee, fat food, alcohol were not related to thromboses. Hypodynamia was more typical for APS patients (21.3%) than for SLE patients free of APS (8.7%). Overweight for was characteristic for APS patients (49 and 34.7%, respectively). The proportion of smokers was higher in APS patients, though smoking did not provoke thrombotic complications. A direct correlation was found between occlusion and corticosteroids administration, while occlusion and cyclophosphamide treatment correlated inversely. Conclusion. Venous thrombosis RF in patients with APS and PAPS are obesity and treatment with glucocorticosteroids

Цель исследования. Оценить связь между частотой возникновения тромбозов при антифосфолипидном синдроме (АФС) и экзогенными факторами риска (ФР) тромбозов. Материалы и методы. В исследование был включен 131 пациент (105 женщин и 26 мужчин), разделенных на 3 группы: 1-я - 23 пациента с системной красной волчанкой (СКВ), 2-я - 63 пациента с СКВ и АФС, 3-я - 45 пациентов с первичным АФС. Все пациенты были опрошены по специально составленной карте регистрации ФР. Оценивали также влияние на развитие тромбозов лечения кортикостероидами и циклофосфаном. Результаты. По распространенности такие экзогенные ФР, как потребление кофе, злоупотребление жирной пищей, алкоголем, группы значимо не отличались. Связи этих ФР с наличием в анамнезе тромбозов не обнаружено. Гиподинамия была наиболее характерной для пациентов с АФС (21,3% по сравнению с 8,7% у пациентов с СКВ без АФС), у большего числа пациентов с АФС отмечена избыточная масса тела (49% против 34,7%) Процент курящих был выше в группе пациентов с АФС, однако влияния курения на развитие тромбозов не выявлено. Выявлена прямая связь наличия окклюзии с приемом кортикостероидов и обратная - с приемом циклофосфана. Заключение. ФР венозных тромбозов у больных с АФС (первичным и вторичным) являются ожирение и лечение глюкокортикостероидами.

antiphospholipid syndromethrombosis risk factorssystemic lupus erythematosusantiphospholipid antibodiesантифосфолипидный синдромантифосфолипидные антителафакторы риска тромбозовсистемная красная волчанкаHansen К. Е., Kong D. F., Moore К. D., Ortel Т. L. Risk factors associated with thrombosis in patiens with antiphospholipid antibodies. J. Rheumatol. 2001; 28: 2018-2024.Голубев С. А., Милый М. Н. Кофе, чай и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2001; 11: 99-103.Вак A. A. A., Grobbee D. Е. Caffeine, blood pressure, and serum lipids. Am. J. Clin. Nutr. 1991; 53: 971-975.Woodward M. Epidemiology of coagulation factors, inhibitors an activation markers: The third Glasgow Monica Survey Relationships to cardiovascular risk factors and prevalent cardiovascular disease. Br. J. Haematol. 1997; 97: 785-797.Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 1998; 3: 9- 12.Lewis D. R., Van Dyke D. C, Stumbo P. J. et al. Drug and environmental factors associated with adverse pregnancy outcomes. Part 1: antiepileptic drugs, cumtraceptives, smoking and folate. Ann. Pharmacother. 1998; 32: 802-817.Оганов P. Г., Деев А. Д., Жуковский Г. С. и др. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 1998; 3: 13-15.Tan Е. M., Cohen A. S., Fries J. F. et al. The 1982 revised criteria for classification of systemic lupus erythematosus. Arthr. and Rheum. 1982; 136: 347-354.Hughes G. R. V., Harris E. N., Charavi A. E. The anticardiolipin syndrome. J. Reumatol. 1986; 13: 486-489.Wilson W. A., Gharavi A. E., Koike T. et al. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum. 1999; 42: 1309-1311.Asherson R. A., Rhamashta M. A., Ordi-Ros J. et al. The "primary" antiphospholipid syndrome: major clinical and serological features. Medicine (Baltimore) 1989; 68: 366-374.Exner Т., Sahman N., Trudinger B. Separation of anticardiolipin antibodies from lupus anticoagulant on phospholipid-coated polysterine column. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1988; 155: 1001-1007.Баркаган З. С., Момот А. П. Основы диагностики нарушения гемостаза. М: Ньюдиамед-АО; 1999. 215.Попова Л. В., Бокарев И. Н. Оценка значимости факторов риска венозного тромбоэмболизма. Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов 2002; прил. 1: 101-103.Pawlowska Z. S., Swiatkowska М., Krzeslowska J. et al. Increased plateletfibrinogen interaction in patient with hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia. Atherosclerosis 1993; 103: 13-20.Грацианский Н. А. Гормональная и заместительная терапия у женщин в период постменопаузы и сердечно-сосудистые заболевания. Труды VI Российского национального конгресса "Человек и лекарство"; 1999. 208-223.Насонов Е. Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М: М-Сити; 1996. 84-117.Попкова Т. В. Липид-белковый спектр крови при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме. Дис... канд. мед. наук. М.; 1997.