Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29953Editorial articleПередовая статьяSignificance of antibacterial therapy of Chlamydophila pneumoniae infection in patients with bronchial asthmaЗначениеантибактериальной терапии при Chlamydophila pneumoniae инфекции у больных бронхиальной астмойKhamitovR FХамитовР Ф

Казанский государственный медицинский университет МЗ и СР РФ

PalmovaL YuПальмоваЛ Ю

Стационар дневного пребывания Пульмонологическогоцентра Казани

NovozhenovV GНовоженовВ Г

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

Казанский государственный медицинский университет МЗ и СР РФСтационар дневного пребывания Пульмонологическогоцентра КазаниГосударственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ150320047910NO10 (2004)ТОМ 79, №10 (2004)919309042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29953

Aim. To study effects of eradication of Chlamydophila pneumoniae CP) infection in bronchial asthma (BA) on BA course and changes in quality of life (QOL) in BA patients. Material and methods. 194 BA patients in clinical remission participated in the trial. Microbiological diagnosis of asymptomatic CP infection was made serologically (ELISA, indirect enzyme immunoassay) using polymerase chain reaction. Clinical and biochemical tests, assessment of pulmonary ventilation function, QOL by AQLQ during 6-week antimicrobial therapy were made in 56patients. Results. Patients with stable BA had high frequency of serological signs of clinically asymptomatic CP infection (52%) deteriorating BA symptoms and QOL. Antibacterial therapy of latent CP infection with azitromycin significantly improved BA course and QOL ofBA patients. Conclusion. When laboratory tests detect CP infection in patients with long-term course of BA, especially in smoking males with moderate and severe BA it is clinically valid to prescribe addition of azitromycin to basic antiinflammatory treatment of BA.

Цель исследования. Изучить влияние инфекции Chlamydophila pneumoniae (Cp) при бронхиальной астме (БА) на особенности заболевания и динамику качества жизни (КЖ) пациентов при эрадикации патогена. Материалы и методы. Обследовали 194 пациента сБАв фазе клинической ремиссии. Микробиологическую диагностику бессимптомной инфекции Ср осуществляли серологическими методами (Elisa, непрямой ИФА), с помощью полимеразной цепной реакции. У 56 пациентов проводили общеклинические и биохимические исследования, оценивали вентиляционную функцию легких, а также изучали КЖ по опроснику AQLQ в процессе 6-недельной антимикробной терапии азитромицином. Результаты. Среди пациентов со стабильной БА регистрировалась высокая частота серологических признаков клинически бессимптомного инфицирования Ср (52%), оказывающего неблагоприятное влияние на клинические проявления заболевания и КЖ пациентов. Антимикробная терапия латентной инфекции Ср азитромицином оказывала достоверно положительное действие на течение БА и КЖ эффективно леченных пациентов. Заключение. При выявлении лабораторных признаков инфекции Ср у пациентов с длительным течением БА, особенно у курящих мужчин при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания, клинически обоснованным является дополнение базисной противовоспалительной терапии азитромицином.

Chlamydophila pneumoniaebronchial asthmaChlamydophila pneumoniae infectionantibacterial treatmentquality of lifeбронхиальная астмаинфекцияантибактериальное лечениекачество жизниEl-Halees W., Solis R., Khan M. A. The role of recent Mycoplasma pneumoniae infection in acute exacerbation of bronchial asthma. In: The 96th International conferences of American Thoracic Society: Poster. Toronto; 2000. 143.Szulakowski P., Friedek D., Ekiel A. et al. Microbiological analysis of the occurrence of respiratory tract pathogens in pa tients with bronchial asthma. In: The European Respiratory Society. Annual congress: Abstracts. Stockholm; 2002. 2708.Foy H. M. Infections caused by Mycoplasma pneumoniae and possible carrier state in different populations of patients. Clin. Infect. Dis. 1993; 17 (suppl. 1): 37-46.Dakhamo A., Martin R. J., Gelfand E. W. Effects of Mycoplasma pneumoniae infection on airway epithelial cell function in vitro. In: The 97th International conferences of American Thoracic Society. Poster. San Francisco; 2001: 909.Kothe H., Rupp J., Muller F. et al. Chlamydia pneumoniae inhibits the apoptosis of infected human neutrophils. In: The European Respiratory Society. Annual congress. Abstracts. Berlin; 2001. 2019.Cook P. J., Honeybourne D. Clinical aspects of Chlamydia pneumoniae infection. Press. Med. 1995; 24 (5): 278-282.Hahn D. L., Bukstein D., Luskin A., Zeitz H. Evidence for Chlamydia pnyumoniae infection in steroid-dependent asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998; 80 (1): 45-49.Emre U., Bernius M., Roblin P. M. et al. Chlamydia pneumoniae infection in patients with cystic fobrosis. Clin. Infect. Dis. 1996; 22 (5): 819-823.Hahn D. L. Treatment of Chlamydia pneumoniae infection in adult asthma: a beforeafter trial. J. Fam. Pract. 1995; 41 (4): 345-351.Чучалин А. Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2002.Bjomsson E., Hjelm E., Janson С. et al. Serology of chlamydia in relation to asthma and bronchial hyperresponsiveness. Scand. 3. Infect. Dis. 1996; 28 (1): 63-69.Spahn J. D. Clarithromycin may have an anti-inflammatory effect in asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001; 87: 501- 505.