Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29928Editorial articleПередовая статьяLisinopril effects on cerebral blood flow and blood rheology in hypertensive patientsВЛИЯНИЕ ЛИЗИНОПРИЛА НА МОЗГОВОЙ КРОВОТОК И РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВАКРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙMarkovaL IМарковаЛ И

Московский государственный медико-стоматологический университет

KuznetsovaI VКузнецоваИ В

Московский государственный медико-стоматологический университет

RadzevichA EРадзевичА Э

Московский государственный медико-стоматологический университет

Московский государственный медико-стоматологический университет151120047911NO11 (2004)ТОМ 79, №11 (2004)414309042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29928

Aim. To access the effect of lisinopril (diroton) on cerebral circulation and blood rheology in patients with arterial hypertension stage II. Material and methods. The trial included 37 patients (16 males, 21 females) with a mean arterial hypertension (AH) history 15.9 ± 5.6 years. Diroton was given in a dose 10-40mg/dayfor 6 months. Cerebral circulation (total cerebral circulation and venous outflow - TCC and VOF) was accessed by means of doppler ultrasonography. Blood and plasm rheology was determined using a rotational viscozymeter ACP-2. Instrumental tests were performed at baseline and at the end of the study. Results. Rheology tests showed that diroton-treated patients achieved a significant decrease in blood viscosity in high, moderate and low shear stress and plasma viscosity, a decrease in platelet aggregation index and an increase in the index of erythrocytic deformability. All these changes were accompanied with a significant fall in fibrinogen and hematocrit. Doppler ultrasound revealed an insignificant increase in TCC and VOF. Conclusion. Diroton significantly improved impaired blood rheology and viscosity in AH patients as well as cerebral hemodynamics in patients with subnormal cerebral circulation and venous outflow at baseline.

Цель исследования. Оценка влияния лизиноприла (диротон) на мозговую гемодинамику и реологические свойства крови у больных артериальной гипертонией (АГ) II стадии. Материалы и методы. Обследовали 37 больных (16 мужчин, 21 женщина), средняя длительность АГ 15,9 ± 5,6 года. Доза препарата составляла 10-40 мг/сут. Курс лечения - 6 мес. Мозговой кровоток (общий мозговой кровоток и венозной отток крови - ОМК и ВОК) оценивали методом ультразвуковой допплерографии. Реологические свойства крови и плазмы определяли на ротационном вискозиметре АКР-2. Инструментальные исследования проводили перед назначением лизиноприла и в конце лечения. Результаты. При исследовании реологических свойств крови на фоне приема диротона показано достоверное уменьшение вязкости крови при высоких, средних и низких скоростях сдвига и вязкости плазмы, снижение индекса агрегации эритроцитов и увеличение индекса деформируемости эритроцитов. Все эти изменения происходили на фоне достоверного снижения уровня в крови фибриногена и гематокрита. При ультразвуковой допплерографии отмечено увеличение ОМК и ВОК, не достигшее степени достоверности. Заключение. Диротон оказывал достоверное корригирующее действие на нарушенные у больных АГ показатели реологических и вязкостных свойств крови. Отмечено благоприятное влияние препарата на церебральную гемодинамику у больных с исходно сниженным общим мозговым кровотоком и венозным оттоком крови от мозга.

arterial hypertensionblood rheologycerebral blood flowlisinoprilартериальная гипертонияреологические свойства кровимозговой кровотоклизиноприлСуслина З. А., Гераскина Л. А., Фонякин А. В. Артериальная гипертония и инсульт: патогенетическая взаимосвязь и перспективы профилактики. Кардиология 2001; 1: 5-7.Толпыгина С. Н., Ощепкова Е. В., Варакин Ю. Я. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии. Кардиология 2001; 4: 71-77.Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А., Носенко Е. М., Препатова Ю. В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. Кардиология 2000; 1: 83-88.Бритое А. Н., Быстрова М. М. Новые рекомендации Объединенного национального комитета по предупреждению, диагностике и лечению артериальной гипертонии (США): от JNC VI к JNC VII Кардиология 2003; 11: 93- 97.Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. М.; "Видар" 1998. 4: 185-220.Баркаган З. С., Мамот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.Collins R., Peto R. Antihypertensive therapy: effect on stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. J. A. M. A. 1991; 265: 3255-3264.Шмидт Р. Ф., Тьюз Г. (Schmidt R. F., Thews G.) Физиология человека. М. "Мир" 1996. 500-503.Шабанов В. А., Терехина Е. В., Костров В. А. Изменение реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью. Тер. арх. 2001; 10: 70-73.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М. ЗАО "Информатик" 2001. 30-34.