Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29903Editorial articleПередовая статьяDiagnosis of myocardialinfarction complicated by a complete block of His' bundleleft branch as shown by computed electrocardiotopographyДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОГО ПОЛНОЙ БЛОКАДОЙ ЛЕВОЙНОЖКИ ПУЧКА ГИСА, ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОТОПОГРАФИИUdovichenkoI AУдовиченкоИ А

Владивостокский государственный медицинский университет; санаторий "Амурский залив"

SukhanovaG IСухановаГ И

Владивостокский государственный медицинский университет; санаторий "Амурский залив"

Владивостокский государственный медицинский университетсанаторий "Амурский залив"Владивостокский государственный медицинский университетсанаторий "Амурский залив"151120047911NO11 (2004)ТОМ 79, №11 (2004)172309042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29903

Aim. To assess efficacy of computed electrocardiotopography (CECT) in diagnosis of myocardial infarction (MI) complicated by a complete block of His' bundle left branch (HBLB). Material and methods. Twenty two patients with a complete block of HBLB have undergone CECT (hardware Rhythm-M, software "Rhythm"and "Heart"). Results. Five patients had no scars. The rest 17 patients had MI. The diagnosis of MI was definite by ECG in 6(35%) patients. In 11 (65%) patients MI diagnosis by ECG was doubtful. Only CECT detected typical for MI changes in the QRS changes. Conclusion. CECT can significantly detect scars in the myocardium in a complete block of HBLB and improves diagnostic potential of ECG.

Цель исследования. Оценка возможности метода компьютерной электрокардиотопографии (КЭКТГ) в диагностике инфаркта миокарда (ИМ), осложненного полной блокадой левой ножки пучка Гиса (ПБЛНпГ). Материалы и методы. Под наблюдением находились 22 пациента с ПБЛНпГ. Всем больным проведена КЭКТГ на аппарате "Ритм-М" с использованием программ "Rhythm" и "Heart". Результаты. У 5 (23%) из 22 больных признаков рубцовых изменений не выявлено. Остальные 17 больных перенесли ИМ, из них у 6 (35%) диагноз ИМ по ЭКГ не вызывал сомнений. У 11 (65%) больных установить диагноз ИМ по данным ЭКГ не представлялось возможным. Только метод КЭКТГ в этой ситуации позволил выявить характерные для ИМ изменения комплекса QRS. Заключение. Метод КЭКТГ позволяет с высокой достоверностью выявить рубцовые изменения миокарда при ПБЛНпГ и улучшает диагностические возможности ЭКГ.

myocardial infarctioncomputed electrocardiotopographya complete block of His' bundle left branchинфаркт миокардакомпьютерная электрокардиотопографияполная блокада левой ножки пучка ГисаТомов Л., Томов И. Л. Нарушения ритма сердца. София: Медицина и физкультура; 1979.Кечкер М. И. Руководство по клинической электрокардиографии. М.; 2000. 108-114, 219-223.Йнькова А. Л. Неотложная кардиология. Ростов н/Д: Феникс; 2001. 121-125.Дощицин В. Л. Клиническая электрокардиография. М.: Мед. информ. агентство; 1999. 173-176.Хан М. Г. Быстрый анализ ЭКГ. М.: Бином; 1999. 87-91.Дощицин В. Л. Блокады сердца. М.: Медицина; 1979. 115- 121.Амиров Р. З. Интегральные топограммы потенциалов сердца. М.: Наука; 1973.Голухова Е.З., Полякова И. П., Адамян М. Г. и др. Диагностика Рубцовых изменений миокарда у больных ишемической болезнью сердца на фоне блокады левой ножки пучка Гиса. Кардиология 1998; 11: 43-49.Абилдсков Дж. А., Люис Р. Л. Электрокардиографическое картографирование поверхности тела. Кардиология 1987; 7: 18-21.Koch К. С., Vom-Dahl J. Electromechanical mapping of the heart. Curr. Opin. Cardiol. 2000; 15 (5): 337-342.Schmitt C., Narepepa C., Deisenhofer I. et al. Recent advances in cardiac mapping techniques. Curr. Cardiol. Rep. 1999; 1 (2): 149-156.Leder U., Pohl H. P., Michaelsen S. et al. Noninvasive biomagnetic imaging in coronary artery disease on individual current density maps of the heart. Int. J. Cardiol. 1998; 64 (1): 83-92.Menown I. В., Patterson Z. S., MacKenzie G. et al. Bodysurface map models for early diagnosis of acute myocardial infarctoin. J. Electrocardiol. 1998; 31: 1180-1188.Umetani K., Okamoto Y., Mashima S. et al. Body surface Laplacian mapping in patients with left or right ventricular bundle branch block. Pacing Clin. Electrophysiol. 1998; 21 (11, pt 1): 1043-1054.Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда. М.: Мед. информ. агентство; 1998. 165-176.Руксин В. В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский диалект; 2001. 323-324.