Объединенная больница Московского лечебно-санаторного объединения
НИИ БИНАР Российской академии медико-технических наук
ММА им. И. М. Сеченова
ММА им. И. М. Сеченова
Объединенная больница Московского лечебно-санаторного объединения
Aim. To characterize features of immune status in patients with metabolic syndrome (MS). Material and methods. 41 MS patients entered the study (mean age 55.9 + 9. 7 years). Blood free triiodthyronine (TJ), thyroxine (TJ), TTH, antibodies to thyroglobulin (abTG), thyroid peroxidase (AbTP) were studied with enzyme immunoassay; levels of CD3+, CD4+, CD8+, CD 16+, CD72+ were studied with monoclonal antibodies; IgG, IgA, IgM were measured by radial immunodiffusion in gel by Manchini. The size and the structure of the thyroid were investigated with ultrasound. Results. Thyroid pathology was in 48.8% patients with MS, chronic infectious diseases (CID) - in 51.2%. MS patients free of thyroid pathology and CID had elevated blood levels of IgG, IgA, dysimmunoglobulinemia and low relative number of CD3+ lymphocytes, close correlations of Tfree with the levels ofCD3+, CD4+, CD8+, Tfree with CD72+ (r = -0.97 to +0.92), TJree with IgA, IgG (r - -0.96, r = -0.90), TTH and IgA (r = -0.89), weak negative correlations of uric acid with the levels of CD3+, CD4+, CD72+and positive with CD8+, CD 16+, immunoglobulins. Combination of MS with thyroid pathology and/or CID was characterized with aggravated defects in T- and B-cell immunity, fall in IgG, IgA and changed direction of correlations of thyroid and immune statuses. Conclusion. Immune status in MS patients was characterized by stimulation of humoral immunity, dysimmunoglobulinemia, T-cell immunity deficiency. This may be related to chronic hyperinsulinemia, dyslipidemia, antigenic stimulation with modified lipoproteins. Thyroid hormones levels positively correlate with concentrations of immunocytes and negatively - with immunoglobulins.
Цель исследования. Определение особенностей иммунного статуса больных с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследован 41 больной с МС (средний возраст 55,9 + 9,7года). Содержание в крови свободных трийодтиронина (ТуСвоб.), тироксина (Т/:воб.), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе определяли иммуноферментным методом, уровень Т-общих лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+), натуральных киллеров (CD 16+) и В-лимфоцитов (CD72+) - летодом моноклинальных антител, иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) - методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини. Объем и структуру щитовидной железы (ЩЖ) уточняли с помощью ультразвукового исследования. Результаты. Патология ЩЖ выявлена у 48,8% больных с МС, хронические инфекционные заболевания (ХИЗ) - у 51,2%. У больных с МС без патологии ЩЖ и ХИЗ обнаружены повышение уровня IgG, IgA в крови, дизиммуноглобулинемия и снижение относительного количества лимфоцитов CD3+, тесные коррелляции Tfeo6. с уровнем CD3+, CD4+, CD8+, Tfeo6. с уровнем CD72+ (гот -0,97 до +0,92), Т^своб. с уровнем IgA, IgG (г = -0,96, г = -0,90), ТТГ и IgA (г = -0,89), слабые отрицательные связи уровня мочевой кислоты с уровнем CD3+, CD4+, CD72+ и положительные - с уровнем CD8+, CD 16+, иммуноглобулинов. Сочетание МС с патологией ЩЖ и/или ХИЗ характеризовалось усугублением нарушений по Т- и В-клеточным звеньям иммунитета, снижением уровня IgG, IgA и изменением направленности корреляций показателей тиреоидного и иммунного статусов. Заключение. Иммунный статус больных с МС отличается стимуляцией гуморального иммунитета, дизиммуноглобулинемией, недостаточностью Т-клеточного звена иммунитета, что, возможно, связано с хронической гиперинсулинемией, дислипидемией и антигенной стимуляцией модифицированными липопротеидами. Уровни тиреоидных гормонов положительно коррелируют с уровнем иммуноцитов и отрицательно - с уровнем иммуноглобулинов.