Симферополь; Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского
Симферополь; Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского
Симферополь; Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского
Aim. To study persistence in blood mononuclear leukocytes (ML) of Herpesviridae viruses (cytomegalovirus-CMV, herpes virus of type I and II, Epstein-Barr virus-EBV, hepatitis В and С viruses, Mycoplasma arthritidis-Ma, , Mycoplasma fermentans-Mf, Ureaplasma urealiticum-U, Chlamidia trachomatis-Ct). Material and methods. 56 patients with debute of rheumatoid arthritis (RA) and 30 healthy persons were examined using methods of direct and indirect immunofluorescence, polymerase chain reaction and enzyme immunoassay. Results. In patients with early RA persistence of infective agents in blood ML was found high (67.9%). Persistance of the viruses was studied for 1.5-2 years. Features of the clinical course of the disease were specified for various infective agents: seronegativeness in persistence of Ma, Mf and U, high activity and frequent development of systemic manifestations of RA in persistence of Herpesviridae viruses, rapid progression of bone destruction in persistence of Ct. Conclusion. Carriage of Herpesviridae was associated with high activity of inflammatory process, of Chlamidia - with rapid bone destruction, of mycoplsma and ureaplasma - with unchanged rate of progression. Eradication of Herpes viruses, CMV, EBV and CT is indicated.
Цель исследования. Изучение персистенции в мононуклеарных лейкоцитах (МЛ) крови больных с дебютом ревматоидного артрита (РА) вирусов семейства Herpesviridae (цитомегаловируса, герпеса I и II типов, Эпштейна-Барр), гепатита В и С, Mycoplasma arthritidis (Ma), Mycoplasma fermentans (Mf), Ureaplasma urealiticum (U) и Chlamidia trachomatis (Ct). Материалы и методы. Обследовали 56 больных с дебютом РА и 30 практически здоровых лиц. Использовали методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Результаты. Установлено повышение частоты (67,9%) персистенции инфекционных агентов в МЛ крови больных РА в ранней стадии заболевания. Изучена динамика показателей частоты их персистенции за 1,5-2 года, а также выявлены особенности клинического течения заболевания при персистенции различных инфекционных агентов: серонегативность при персистенции Ma, Mf и U, высокая активность и частое развитие системных проявлений РА при персистенции вирусов семейства Herpesviridae, быстрый темп прогрессии костной деструкции при персистенции Ct. Заключение. Выявлена высокая активность воспалительного процесса при нахождении "Herpesviridae"; при носительстве хламидий - большая скорость костно-деструктивного процесса; при персистенции микоплазм и уреаплазм - темп прогрессирования РА не меняется. При обнаружении вирусов герпеса, ЦМВ, ВЭБ и Ct показано применение методов эрадикации.