Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29770Editorial articleПередовая статьяAntiretroviral therapy of acute HIV-infectionАнтиретровирусная терапия острой ВИЧ-инфекцииKravchenkoA VКравченкоА В

Москва; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ

MiroshnichenkoA VМирошниченкоА В

Москва; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ

BelyaevaV VБеляеваВ В

Москва; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ

SerebrovskayaL VСеребровскаяЛ В

Москва; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ

BogoslovskayaE VБогословскаяЕ В

Москва; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ

SitdykovaYu RСитдыковаЮ Р

Москва; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ15042004794NO4 (2004)ТОМ 79, №4 (2004)151809042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29770

Aim. To study efficacy of a short course of highly active antiretroviral therapy (HAART). Material and methods. Acute HIV infection was verified in 16 infected subjects basing either on seroconversion (by immunoblotting) or a documented negative result 6-12 months before registration of a positive result for HIV antibodies. Results. HAART was given to 12 patients (combivir+nevirapin). The number of CD+ lymphocytes (by median) 1 month after the treatment increased by 185 cells/mcl, 3 months after the treatment - by 215 cells/mcl. After 1-month therapy viral load (median) diminished by 2,02 logl0 copy/ml, after 3 months - by 2,31 logw copy/ml. 71% patients had HIV RNA under 400 copy/ml. Untreated patients showed changes neither in CD4+lymphocytes number nor in viral load. The study continues. Conclusion. HAART is used at the stage of acute infection in the presence of psychic trauma provoked by establishment of HIV-infection diagnosis. Therefore, it is necessary to consult the patients for preparing them for treatment and to maintain compliance.

Цель исследования. Изучение эффективности короткого курса высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Материалы и методы. У16 инфицированных период острой инфекции ВИЧ был верифицирован на основании либо наличия сероконверсии (по данным иммунного блотинга), либо документально подтвержденного отрицательного результата за 6-12 мес до регистрации положительного результата на антитела к ВИЧ. Результаты. ВААРТ получали 12 пациентов (комбивир + невирапин). Прирост числа лимфоцитов CD4+ (по медиане) через 1 мес лечения составил 185 клеток/мкл, а через 3 мес - 215 клеток/мкл. Уровень вирусной нагрузки (медиана) спустя 1 мес терапии уменьшился на 2,02 log/0 копий/мл, а через 3 мес - на 2,31 logl0 копий/мл. При этом у 71% пациентов содержание РНК ВИЧ было менее 400 копий/мл. У пациентов, не получавших лечения, за 3 мес наблюдения существенных изменений абсолютного содержания лимфоцитов CD4+ и вирусной нагрузке не отмечено. Исследование продолжается. Заключение. Одной из важнейших особенностей применения ВААРТ на стадии острой инфекции является наличие психической травмы, которую наносит пациентам установление диагноза ВИЧ-инфекции. Исследование подтвердило необходимость консультирования пациентов, что является необходимым условием их подготовки к началу терапии и поддержания мотивации на лечение.

acute HIV-infectionhighly active antiretroviral therapycompliance to treatmentострая ВИЧ-инфекциявысокоактивная антиретровирусная терапияприверженность к лечениюHoffmann С., Komps В. S. HIV medicine 2003. Paris: Flying Publisher; 2003.Кравченко А. В., Юрин О. Г., Буравцова Е. В. и др. Клинические проявления ВИЧ-инфекции в периоде сероконверсии. Тер. арх. 1995; 67 (11): 24-27.Кравченко А. В., Юрин О. Г., Серебровская Л. В. и др. Прогностическое значение клинических проявлений ВИЧ-инфекции в периоде сероконверсии. Тер. арх. 1994; 66 (11): 42-44.Filder S. J., Brady M. D., Oxenius A. et al. Immunological and virological effects of short course antiretroviral therapy in primary HIV infection. In: XIV International AIDS conference. Barcelona; 2002. abstr. TuOrB1185.Brady M., Filder S., Dunstan S. et al. Short course antiretroviral therapy in primary HIV infection does not induce significant drug resistant mutation. In: 6-th International congress on drug therapy in HIV infection. Glasgow; 2002. abstr. P212.Walker S. et al. Prompt HAART after HIV seroconversion boots short-term success. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2003; 32: 303-310.Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-infected adults and adolescents. http://www.liivatis.org (accessed 14 July 2003).Беляева В. В., Покровский В. В., Кравченко А. В. Консультирование при ВИЧ-инфекции: Пособие для врачей различных специальностей. М.; 2003.ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В., Юрин О. Г.; Под общ. ред. В. В. Покровского. 2-е изд. М.: ГЕОТАРМЕД; 2003.