Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29761Editorial articleПередовая статьяCerebrocardial disorders in hemorrhagic strokeЦереброкардиальные нарушения при геморрагическом инсультеMartynovYu SМартыновЮ С

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

Krishna Kumar Oli-Кришна Кумар Оли-

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

ShuvakhinaN AШувахинаН А

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

BelovaL KБеловаЛ К

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

SokovE LСоковЕ Л

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

MalkovaE VМалковаЕ В

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

NozdryukhinaN VНоздрюхинаН В

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

BorisovaN FБорисоваН Ф

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

ProskurinV VПроскуринВ В

Кафедра нервных болезней и нейрохирургииМосква; РУДН

РУДН15022004792NO2 (2004)ТОМ 79, №2 (2004)444909042020Copyright ©; 2004, Consilium MedicumCopyright ©; 2004, ООО "Консилиум Медикум"2004Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29761

Aim. To elucidate relationships brain-heart in hemorrhagic stroke depending on the size and location of hematoma and initial state of the heart. Material and methods. Clinical and paraclinical methods were used in acute and rehabilitation periods in 160 patients with hemorrhagic stroke. Results. Symptoms of cerebrocardial syndrome in hemorrhagic stroke include arrhythmias (tachycardia, bradycardia, extrasystole, cardiac fibrillation, sick sinus syndrome), blocks (transient bundlebranch block), myocardial dystrophy, in 1HD - ischemic myocardial disorders up to subendocardial myocardial infarction. Its severity in massive hemispherical hematomas was due to compression of the brain trunk. Conclusion. Pathogenesis of cerebrocardial syndrome rests on impaired central autonomic regulation occurring in stroke.

Цель исследования. Изучение взаимосвязи мозг-сердце при геморрагическом инсульте в зависимости от размеров и локализации гематомы и исходного состояния сердца. Материалы и методы. Обследовали 160 больных с геморрагическим инсультом с использованием клинических и параклинических методов в остром и реабилитационном периодах, включая катамнез. Результаты. Установлена симптоматика цереброкардиального синдрома при геморрагическом инсульте - аритмии (тахикардия, брадикардия, экстр асистолия, мерцательная аритмия, слабость синусового узла), блокады (преходящие блокады ножек пучка Гиса), дистрофии миокарда, а при наличии предрасположенности (ИБС в анамнезе) ишемические расстройства в сердечной мышце, вплоть до субэндокардиалъного инфаркта миокарда. Его большая тяжесть при массивных полушарных гематомах была связана со сдавлением ствола мозга. Заключение. Патогенез цереброкардиального синдрома обусловлен расстройством центральной вегетативной регуляции, закономерно наступающим при инсульте.

cerebrocardial syndromehemorrhagic strokearrhythmiasblockadesmyocardial dystrophyцереброкардиальный синдромгеморрагический инсультаритмииблокадыдистрофия миокардаАлександров Л. А. Состояние коронарного кровообращения у больных в остром периоде мозгового инсульта по данным электрокардиографии. В кн.: Атеросклероз и коронарная недостаточность. Саратов; 1965. 279-282.Артериальная гипертония и профилактика инсультов: Краткое руководство для врачей. М.; 1996.Астраханцева С. П. Электрокардиографические изменения в острой стадии мозгового инсульта: Дисс. ... канд. мед. наук. Л.; 1965.Бехтерев В. М. Основы учения о функциях мозга. СПб, 1903-1907; вып. 1-7.Быков К. М. Кора головного мозга и внутренние органы. М.; Л.: Медгиз; 1944.Внутренние болезни: Руководство. М.; 2001; т. 1: 11-53, 213-259.Гращенков Н. И. Гипоталамус, его роль в физиологии и патологии. М; 1964.Дриго Е. Ф., Калантарова Е. К. Электрокардиографические наблюдения при остром мозговом инсульте. Журн. невропатол. психиатр. 1963; 63(9): 1361-1367.Дриго Е. Ф., Калантарова Е. К. Изменения электрокардиограммы у больных с острым нарушением мозгового кровообращения. М.; I960. 225-232.Кардиология для врачей общей практики. СПб, 2001.Корейша Л. А. О роли больших полушарий мозга человека в регуляции функций сердечно-сосудистой системы: Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1939.Кузмичев А. Я. Кардиоваскулярная недостаточность при мозговых инсультах. В кн.: Хирургическая патология сосудов головного мозга. Киев: 1965. 194-201.Литвак Л. Б. Церебро-коронарный синдром в клинике острых расстройств мозгового кровообращения. В кн.: Острое нарушение мозгового кровообращения. М.; 1960. 218-224.Максимук А. П. Электрокардиографические исследования у больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Львов; 1965.Мартынов Ю. С. Нервная система и внутренние органы. М.; 2001.Моисеев В. С., Сумароков А. В. Внутренние болезни: Учеб. пособие. М.; 1990. 13-22, 58-87.Усман В. Б. Изменение миокарда при остром нарушении мозгового кровообращения: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М.; 1973.Шевченко О. П., Праскурничий Е. А., Яхно Н. Н., Парфенов В. А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М.; 2001.Шмидт Е. В., Устинова Е. 3., Дриго Е. Ф. Мозговой инсульт и нарушение коронарного кровообращения. Клин. мед. 1963; 9: 13-20.Шмырев В. И.. Архипов С. А. и др. Нейровизуалиционная диагностика и особенности лечения геморрагического инсульта. Журн. неврол. и психиатр. 2001; 1: 27-31.Davenport R. J., Dennis M. S. et al. Complications after acute stroke. Stroke 1996; 27: 415-420.Byer E., Ashman R., Toth L. A. Electrocardiogramm with large T waves and long QT intervals. Am. Heart J. 1947; 33(6): 796-806.Levine H. D. Non-specificity of the electrocardiogramm associated with coronary artery disease. Am. J. Med. 1953; 15(3): 344-355.Kono Т., Morita H., Kuroiwa T. et al. Left ventricular wall motion abnormalities with subarahnoid hemorrage: neurogenic stunned myocardium. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24(3): 636- 640.Taccjla A., Savoldi F., Во P. et al. The brain-heart syndrome: remaros on early echographic changes following focal cerebral ishemia in healthy and in experimentally hyperdislipidemic rabbits. Ital. J. Neurol Sci. 1992; 12(3): 45-47.Bromberg J. E., Rincal G. J., Algra A. et al. Hypertension, stroke, and coronary heart disease in relatives of patients with subarahnoid hemorraage. Stroke 1996; 27(1): 7-9.