Международный центр астрономических и медико-экологических исследований при президиуме РАН ; Институт физиологии им. А. А. Богомольца НАН Украины
Международный центр астрономических и медико-экологических исследований при президиуме РАН ; Институт физиологии им. А. А. Богомольца НАН Украины
Международный центр астрономических и медико-экологических исследований при президиуме РАН ; Институт физиологии им. А. А. Богомольца НАН Украины
Международный центр астрономических и медико-экологических исследований при президиуме РАН ; Институт физиологии им. А. А. Богомольца НАН Украины
Международный центр астрономических и медико-экологических исследований при президиуме РАН ; Институт физиологии им. А. А. Богомольца НАН Украины
Aim. To reveal the specific features of cardiac hemodynamics and endothelial function in high-altitude native dwellers with arterial hypertension (AH). Materials and methods. 90 native dwellers from high-altitude and plain areas, who had Stages I and II AH, were examined. To assess cardiac contractility, central and peripheral hemodynamics, the authors used electrocardiography, echocardiography, tetrapolar impedance rheoplethysmography. The functional status of the endothelium was evaluated by the reproduction of endothelium-dependent reactive hypermia in the antebrachial vessels. Results. The patients with Stages I and II AH who live in high-altitude area have been found to have less pronounced peripheral vasocontriction due to the less suppression of pump and contractile functions of the heart. Total peripheral resistance in high-altitude dwellers with Stage II AH is practically similar to that in plain inhabitants with Stage I AH. The extended vasodilator reserve in high-altitude inhabitants with AH is also shown by the data obtained in the reproduction of reactive hyperemia in the antebrachial vessels. A less marked decrease in this vascular reaction in patients with AH who live in high-altitude areas may be due to additional production and/or release of nitric oxide in order to increase the vasodilator reserve in moderate hypoxia. Conclusion. The course of AH in high-altitude dwellers is marked by less suppression of cardiac pump and contractile functions and less peripheral vasoconstriction. This may be accounted for by compensatory activation of endothelial vasodilator mechanisms aimed at preserving adequate tissue perfusion and at optimally providing the body with oxygen in moderate hypoxia.
Цель исследования. Выявление особенностей кардиогемодинамики и функционального состояния эндотелия при артериальной гипертонии (АГ) у коренных жителей высокогорья. Материалы и методы. Обследовали 90 коренных жителей высокогорья и равнины с АГ I и II степени. Для оценки сократительной функции сердца, центральной и периферической гемодинамики использовали электрокардиографию, эхокардиографию и тетраполярную импедансную реоплетизмографию. Функциональное состояние эндотелия оценивали по степени воспроизведения зависимой от эндотелия реактивной гиперемии в сосудах предплечья. Результаты. У больных АГ I и II степени, живущих в высокогорье, по сравнению с больными, проживающими на равнине, выявлена менее выраженная периферическая вазоконстрикция благодаря меньшему угнетению насосной и сократительной функции сердца. Общее периферическое сопротивление при АГ II степени у жителей высокогорья практически не отличалось от величин у больных АГ I степени, проживающих на равнине. На расширение вазодилататирующего резерва у жителей высокогорья с АГ указывают также данные, полученные при воспроизведении реактивной гиперемии в сосудах предплечья. Менее выраженное снижение этой сосудистой реакции у больных АГ, живущих в высокогорье, может быть обусловлено дополнительной продукцией и/или высвобождением оксида азота для увеличения вазодилататирующего резерва в условиях умеренной гипоксии. Заключение. Течение AT у жителей высокогорья отличается меньшим угнетением насосной и сократительной функции сердца и менее выраженной периферической вазоконстрикцией. Это может объясняться компенсаторной активацией эндотелиальных вазодилататирующих механизмов, направленных на сохранение адекватной перфузии тканей и оптимальное снабжение организма кислородом в условиях умеренной гипоксии.