Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29688Editorial articleПередовая статьяHG-viral infection in adultsHG-вирусная инфекция у взрослыхLisukovaT YeЛисуковаТ Е

ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ

ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ151120037811NO11 (2003)ТОМ 78, №11 (2003)232709042020Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29688

Aim. To characterize the clinical and laboratory manifestations in patients with HG viral infection frequently concurrent with chronic HCV infection and the potentialities of their treatment. Materials and methods. 109 patients with suspected chronic hepatic disease were examined. The markers of HGV, HCV, HBV, and TTVinfections were determined. The possible factors of infection, biochemical parameters, and the efficiency of antiviral therapy were assessed. Results. Hepatitis G virus RNK was detected in 32 cases, a combined variant of hepatitis G + С viruses RNA was found in 77 patients with chronic viral hepatitis (CVH). Among the presumed routes of contamination in the mixed variant of CVH, there were most common intravenous injection of narcotic drugs; in monoinfection (HGV), there were parenteral interventions in medical facilities and blood transfusion. Antiviral treatment of 13 patients with chronic HGV + HCV infection yielded a positive result in 5 patients after 3-month therapy. Conclusion. In patients with CVH, HG virus infection was more frequently observed in combination with CVHC, less frequently as monoinfection. In HG virus monoinfection, biochemical studies revealed the enhanced activity of transaminases and hyperbilirubinemia that was absent in the mixed variant of HGV + HCV. The financial capacities of patients should be taken into account while choosing therapy.

Цель исследования. Охарактеризовать клинико-лабораторные проявления и возможности терапии больных с HG-вирусной инфекцией, часто протекающей в сочетании с хронической HCV-инфекцией. Материалы и методы. Обследовали 109 больных с подозрением на хроническое заболевание печени. Определяли маркеры HGV-, HCV-, HBV- и TTV-инфекций. Оценивали возможные факторы заражения, биохимические показатели, эффективность противовирусной терапии. Результаты. РНК вируса гепатита G выявлена в 32 случаях, сочетанный вариант РНК вирусов гепатитов G + С - у 77 больных хроническим вирусным гепатитом (ХВГ). Из предполагаемых путей заражения при смешанном варианте ХВГ наиболее часто встречалась внутривенная наркомания, при моноинфекции (HGV) - парентеральные вмешательства в медицинских учреждениях, переливание крови. При лечении 13 пациентов с инфекцией HGV + HCV хронического течения противовирусными препаратами у 5 человек через 3 мес терапии получен положительный результат. Заключение. У больных ХВГ HG-вирусная инфекция чаще наблюдалась в сочетании с ХВГС, реже - как моноинфекция. В случаях HG-вирусной моноинфекции при биохимических исследованиях, помимо повышенной активности трансаминаз, выявляли гипербилирубинемию, которая в смешанном варианте HGV + HCV отсутствовала. При выборе терапии необходимо учитывать финансовые возможности пациентов.

HG virus infectionhepatitisHG-вирусная инфекциягепатитКаира А. Н., Ющенко Г. В. Вирусные гепатиты в Московской области: эпидемиология и профилактика. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001; 5: 5-13.Кузин С. Н., Лисицина Е. В., Самохвалов Е. И., Шахгильдян И. В. Распространение гепатита С и отдельных генотипов вируса гепатита С в регионе с умеренной активно- стью эпидемического процесса. Вопр. вирусол. 1999; 44 (2): 79-87.Материалы к докладу Г. Г. Онищенко - главного государственного санитарного врача РФ на VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва , 26-28 марта 2002 года). Гепатит info. Мир вирус, гепатитов. 2002; 4: 2-6.Онищенко Г. И., Шахгильдян И. В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации. Журн. микробиол. 2000; 1: 50-59.Рекомендации парламентских слушаний на тему "О госу- дарственной политике по предупреждению распространения в РФ заболеваемости инфекционным гепатитом" 13 февраля 2001 г. Гепатит info. Мир вирус, гепатитов. 2001; 4: 2-5.Соринсон С. И. Прогрессирующая пандемия гепатитов В и С на рубеже веков. Нижегород. мед. журн. 2000; 2: 4-9.Alter H. J. Epidemiology of hepatitis С. Eur. J. Gastroenterol. 1996; 8: 319-323.Hoofnagie J. H. Hepatitis C: the spectrum of disease. Hepatology. 1997; 26: 15-20.Kenny-Walsh E. and the Irich Hepatology Research Group. Clinical outcomes after hepatitis С infection from contaminated anti-D globulin. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1228-1233.Sharara A. L., Hant S. M., Hamilton J. D. Hepatitis С Ann. Intern. Med. 1996; 125: 658-668.Sherlos S., Dooleg J. Diseases of liver and biliary system. 10-thEd. Oxford: Blackwell Science; 1997. 287-296.Sroffolini С Alcohol, HCV infection, and liver cirrhosis is the cup half full or half empty. J. Hepatol. 1998; 28: 728-730.Логинов А. С, Шарафанова Т. И., Решетняк В. И. и др. HGV и TTV - новые вирусы гепатитов. Тер. арх. 2000; 72 (И): 9-13.Быченко Д. В. Выявление и клиническая оценка HGV-инфекции у больных парентеральными вирусными гепатитами HBV, HCV и HBV/HCV: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2002.Ильченко Л. Ю., Шарафанова Т. И., Царегордцева Г. М. и др. Хронические заболевания печени, ассоциированные с вирусами гепатитов G и ТТ. Гастроэнтерол. эксперим. и клин. 2002; I: 66-69.Логинов А. С, Львов Д. К., Шарафанова Т. И. и др. Выявление вируса гепатита G (HGV) при хронических заболеваниях печени. Рос. гастроэнтерол. журн. 1999; 1: 23-31.Михайлов М. И. Гепатит G - проблемы изучения. Вирус. гепатит: Информ. бюл. 1997; 1: 3-9.Хлопова И. Н., Самохвалов Е. И., Козлова А. В. и др. Частота обнаружения РНК вируса гепатита G у больных вирусными гепатитами. В кн.: Гепатит В, С, D и G - проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тезисы докладов II-й Российской науч.-практ. конф. с международным участием. М.; 1997. 234.Шерлок Ш., Дули Дж. Вирусный гепатит. В кн.: Заболевания печени и желчевыводящих путей: Пер. с англ. М.; 2002. 299-376.Umlauft F., Wong D. Т., Underhill P. A. et al. Инфицирование вирусом гепатита G пациентов, находящихся на гемодиализе, и эффективность терапии интерфероном. Gastroenterol. Hepatol. Update Falk Foundation 1998; (1): 25.Kobayashi M., Tanaka E., Nakayama Y. et al. Detection of GB virus C/hepatitis G virus genome in peripheral blood mononuclear cells liver tissue. J. Med. Virol. 1999; 57: 114- 121.Medejon A., Fogeda M., Bartolome J. IX Triennial international symposium. In: On viral hepatitis and liver disease: Abstract. Rome; 1996. 257.Fabris P., Biasin M. R., Benedetti P. et al. Close association between HCV and HGV in serum. Saliva and semen of patients with chronic С active hepatitis (САН). Hepatology 1997; 26 (1): 89.Серов В. В., Апросина 3. Г. (ред.) Хронический вирусный гепатит. М.: Медицина; 2000.Львов Д. К. Вирусные гепатиты С и G (Hepacivirus, Flavivridae): этиотропная терапия. Обзор. Вопр. вирусол. 1998; 43 (2): 54-58.Tanaka E., Alter H. J., Nakatsuji Y. et al. Действие инфек ции вирусного гепатита G на течение хронического гепа-тита С. G. Gastroenterology. Hepatology Update Falk Foundation с. V. 1997; 1: 27.Змызгова А. В. Интерферонотерапия вирусных гепатитов. Пособие для врачей. М.; 1999.Лопаткина Т. Н. Клиника гепатита С. Вирус, гепатит: Информ. бюл. 1997; 1: 12-16.Никитин И. Г., Стораженов Г. И., Эттингер О. А., Волечнина В. Г. Хронический гепатит С. Рос. мед. журн. 1998; 5: 12-17.Блохина Н. П. Возможности, варианты и перспективы лечения хронического гепатита С после проведения одного курса интерферонотерапии. Вирус, гепатит: Информ. бюл. 1998; 1 (2): 9-12.Berg Т., Diria U., Naumann U. et al. Ответ на лечение альфа-интерфероном у пациентов с хроническим гепатитом С, сочетанным с вирусом гепатита С. Gastroenterology Hepatology Update Falk Foundation с. V. 1997; 1: 26.