Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29366Editorial articleПередовая статьяArterial hypertension, its metabolic aspects and function of the kidneys inconvalescents after hemorrhagic fever with renal syndromeАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, ЕЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ФУНКЦИЯ ПОЧЕКУ ПЕРЕНЕСШИХ ГЕМОРРАГИЧЕСКУЮ ЛИХОРАДКУ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМPimenovL ТПименовЛ Т

Ижевская государственная медицинская академия

DudarevM VДударевМ В

Ижевская государственная медицинская академия

VasilyevM YuВасильевМ Ю

Ижевская государственная медицинская академия

Ижевская государственная медицинская академия15062003786NO6 (2003)ТОМ 78, №6 (2003)283109042020Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29366

Aim. To characterize late convalescence after hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), i.e. metabolic disorders and their relation with arterial pressure (AP) and renal function. Material and methods. 202 HFRS convalescents were followed up with measurements of AP, purin, carbohydrate and lipid metabolisms, study of glomerular and tubular dysfunctions. Results. A stable rise of arterial pressure registered in 24% HFRS convalescents was associated with intraglomerular hypertension, affected concentration ability of the kidneys and tubular transport of/32- microglobulin in the presence of metabolic disorders: hyperuricemia, hyperinsulinemia and hyperlipidemia of type I la. A significant correlation was found between arterial hypertension and renal dysfunction and metabolic disorders. Conclusion. Late convalescence after HFRS is characterized by glomerular and tubular dysfunctions, persistent elevation of AP and hormonal-metabolic atherogenic and diabetogenic disturbances.

Цель исследования. Характеристика периода поздней реконвалесценции геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС): оценка метаболических нарушений и их связи с уровнем артериального давления (АД) и функциональным состоянием почек. Материалы и методы. В динамике у 202 реконвалесцентов ГЛПС регистрировали АД, изучали состояние пуринового, углеводного и липидного обменов, оценивали клубочковые и канальцевые дисфункции. Результаты. Стойкое повышение АД, зарегистрированное у 24 % перенесших ГЛПС, сочеталось с внутриклубочковой гипертонией, нарушениями концентрационной способности почек и канальцевого транспорта р2-микроглобулина на фоне дисметаболических изменений: гиперурикемии, гиперинсулинемии и гиперлипидемии На типа. Установлена достоверная взаимная сопряженность артериальной гипертонии с указанными почечными дисфункциями и метаболическими нарушениями. Заключение. Период поздней реконвалесценции ГЛПС, помимо клубочковых и канальцевых дисфункций, характеризуется стойким повышением АД и гормонально-метаболическими нарушениями атерогенной и диабетогенной направленности.

hemorrhagic fever with renal syndromearterial hypertensionrenal dysfunctionshyperuricemiahyperinsulinemiahyperlipidemiaгеморрагическая лихорадка с почечным синдромомартериальная гипертонияпочечные дисфункциигиперурикемиягиперинсулинемиигиперлипидемияОганов Р. Г., Александров А. А. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращение к выводам United Kingdom Prospective Diabetes Study. Рус. мед. журн. 2002; 11: 486-491.Verdecchia P., Schillaci С., Reboldi G. et al. The relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hypertension. The Prima study. Hypertension 2000; 36: 1072-1078.Alderman M. Serum urik acid as a cardiovascular risk factor for heart disease. Curr. Hypertens. Rep. 2001; 3: 184-189.Мухин Н. А., Балкаров И. M., Бритое А. Н. и др. Популяционные аспекты почечной артериальной гипертонии. Тер. арх. 1997; 8: 77-79.Мухин Н. А., Балкаров И. М., Шоничев Д. Г., Лебедева М. В. Формирование артериальной гипертонии при урат- ном тубулоинтерстициальном поражении почек. Там же. 1999; 6: 23-27.Балкаров И. М., Лебедева М. В., Щербак А. В., Мухин Н. А. Клиника, диагностика и лечение хронического тубулоинтерстициального нефрита. Клин, фармакол. и тер. 2000; 9: 81-85.Rastegar A., Kashgarian M. The Clinical spectrum of tubulointerstitial nephritis. Kidney In. 1998; 54: 313-327.Дударев М. В., Васильев М. Ю., Эишаков С. В. Характеристика артериальной гипертонии у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. В кн.: Всероссийская конф. "Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии". 2000. 241-242..Kim G., Han J., Earn J. et al. Evaluation of renal tubular functions in convalescent phase of hemorrhagic fever with renal syndrome. Am. J. Nephrol. 1998; 18: 123-130.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Артер. гипертенз. 2001; 1 (прил.): 4-16.Балкаров И. М. Распознавание уратного тубулоинтерстициального нефрита с использованием диагностической анкеты. Тер. арх. 1999; 6: 57-60.Олъбинская Л. И., Вартанова О. А., Захарова В. Л. Медикаментозное лечение нарушений липидного обмена. М.: Издательский дом "Русский врач"; 1998.Никитина Л. А. Физиология и патология обмена мочевой кислоты. В кн,: V Санкт-Петербургский нефрологический семинар. 1997. 71-82.Зефирова Г. С. Анатомия и физиология островкового аппарата поджелудочной железы. В кн.: Старкова Н. Т. (ред.) Клиническая эндокринология. М.: Медицина; 1991. 188-192.Тареева И. Е., Мухин И. А., Потапова А. В. Тубулоинтерстициальные поражения почек в нефрологической клинике. Клин. мед. 1994; 1: 64-67.Мухин Н. А., Дедов И. И., Шестакова М. В. и др. Функциональный почечный резерв у больных сахарным диабетом. Тер. арх. 1990; 2: 107-110.Урбах В. Ю. Биометрические методы (статистическая обработка опытных данных в биологии, сельском хозяйстве и медицине). М.: Наука; 1964.Есаян А. М., Кучер А. Г., Каюков И. Г. и др. Влияние белковой нагрузки на функциональное состояние почек у больных хроническим гломерулонефритом. Тер. арх. 2002; 6: 19-24.Янг Э. В. Хроническая почечная недостаточность. В кн.:Шейман Д. А. (ред.) Патофизиология почки. М.: Изд-во "Бином"; СПб: Невский диалект; 1999. 169-190.Модянов И. В., Балаболкин М. И., Саперов В. Н. и др. Гиперурикемия как фактор риска некоторых неинфекционных заболеваний жителей Чувашии. Тер. арх. 1997; 6: 49-Facchini E., Chen L, Hollenbeck С. В., Reaven G. M. Relationship between resistanse to insulin-mediated glucose uptake, urinary uric acid clearense, and plasma uric acid concentration. J. A. M. A. 1991; 266(21): 3008-3011.Bagnati M., Perugini С., Саи С. et al. When and a water-soluble antioxidant becomes pro-oxidant during copper-induced low-density lipoprotein oxidation: a study using uric acid. Biochem. J. 1999; 340: 143-152