Нижний Новгород; Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академия
Нижний Новгород; Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академия
Нижний Новгород; Военно-медицинский институт ФПС РФ; Государственная медицинская академия
Aim. To study prevalence of markers of connective tissue dysplasia (CTD) in patients with primary insufficiency of ileocecal valve (PIIV). Material and methods. The trial included 87 patients (21 men and 66 women aged 13 to 64 years) with irrigoscopy-documented barium reflux into the small intestine. The occurrence of external phenotypical markers of CTD was studied at general examination and antropometry, of visceral ones - at ultrasound investigation of the heart, abdominal organs and the kidneys. The state of the connective tissue was assessed by skin biopsy histology. Results. PIIVpatients demonstrated a great number of dysembryogenic stigms typical for CTD: asthenic constitution, hypotrophy, chest deformation, foot and spine ligaments weakness, etc. A radial-lacunar type of the iris of the eye was described for the first times among external CTD phenotypical markers. Such visceral CTD markers as mitral prolapse, left ventricular false chorda, gallbladder deformity, nephroptosis occurred in the PIIV patients significantly more frequently. Morphological characteristics of the skin in PIIVpatients were similar to those registered in patients with cardial manifestations of CTD. Conclusion. The above external and visceral phenotypical markers and skin morphology give arguments for referring PHVto signs of CTD. Such position can open new prospects for pathogenetic treatment of PI IV.
Цель исследования. Изучение распространенности маркеров дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у больных с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки (ПНБЗ). Материал и методы. Обследовали 87 больных (21 мужчину и 66 женщин в возрасте от 13 до 64 лет) с документированным при ирригоскопии забросом бария в тонкую кишку. Распространенность внешних фенотипических маркеров ДСТ изучали по данным общего осмотра и антропометрии, висцеральных - в ходе ультразвукового исследования сердца, органов брюшной полости и почек. Для оценки состояния соединительной ткани использовали результаты гистологического исследования кожного биоптата. Результаты. Установлено, что больные с ПНБЗ отличаются обилием типичньа для ДСТ стигм дизэмбриогенеза: астеническим телосложением, гипотрофией, деформацией грудной клетки, признаками слабости связочного аппарата стопы и позвоночника и др. В числе внешних фенотипических маркеров ДСТ впервые был описан радиально-лакунарный тип радужной оболочки глаза. У больных с ПНБЗ достоверно чаще выявлялись висцеральные маркеры ДСТ: пролабирование митрального клапана и ложная хорда левого желудочка, деформация желчного пузыря и нефроптоз. Установленные морфологические особенности кожи у больных с ПНБЗ оказались аналогичны изменениям, отмеченным ранее у лиц с кардиальными проявлениями ДСТ. Заключение. Совокупность внешних и висцеральных фенотипических маркеров и результаты морфологического исследования кожи дали основание отстаивать принадлежность ПНБЗ к числу проявлений ДСТ. Высказано предположение о том, что указанные представления откроют новые пути патогенетического лечения ПНБЗ.