Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29338Editorial articleПередовая статьяChange in the activity of angiotensin-converting enzyme in pneumonia and chronic obstructive lung diseasesИзменение активности ангиотензин-превращающего фермента при пневмонии и хронических обструктивных болезнях легкихAltshulerB YuАльтшулерБ Ю

Центральная клиническая больница им. Н. А. Семашко Министерства путей сообщения России

RoitmanA PРойтманА П

Российская медицинская академия последипломного образования

FedorovaT AФедороваТ А

ФППО ММА им. И. М. Сеченова

NovazhenovV GНовоженовВ Г

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

BelkovS AБелковС А

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

GordeevM NГордеевМ Н

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

YarovayaG AЯроваяГ А

Российская медицинская академия последипломного образования

NeshkovaYe AНешковаЕ А

Российская медицинская академия последипломного образования

UstinovA AУстиновА А

ФППО ММА им. И. М. Сеченова

Центральная клиническая больница им. Н. А. Семашко Министерства путей сообщения РоссииРоссийская медицинская академия последипломного образованияФППО ММА им. И. М. СеченоваГосударственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ15032003783NO3 (2003)ТОМ 78, №3 (2003)09042020Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29338

Aim. To study the activity of angiotensin-converting enzyme (ACE) in patients with pneumonia and chronic obstructive lung diseases (COLD). Material and Methods. Sixty nine patients with pneumonia and 77 with COLD were examined. The activity of ACE in the serum and bronchoalveolar lavage (BAL) and the effects of leukocytic elastase and concentrations of zinc, endogenous inhibitors, and activators were studied. Results. The patients with pneumonia in the acute phase of the disease have been found to have low ACE activity in both blood and BAL. As the inflammatory process comes to an end, ACE activity normalizes. In the patients with COLD, the activity of ACE is primarily decreased at remission. When COLD aggravates, the activity of ACE in blood and BAL increases. In pneumonia and COLD, the changes in ACE activity are more profound in BAL than in blood. Conclusion. The only cause of the altered activity of ACE in patients with COLD and pneumonia is a change in the concentration of the enzyme.

Цель исследования. Изучить активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных пневмонией и хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследовали 69 больных пневмонией и 77 -ХОБЛ. Исследовали активность АПФ в сыворотке крови и бронхоальвеолярном смыве (БАС), влияние на нее лейкоцитарной эластазы, концентрации цинка, эндогенных ингибиторов и активаторов. Результаты. Установлено, что у больных пневмонией в острой фазе заболевания активность АПФ снижена как в крови, так и в БАС. По мере разрешения воспалительного процесса происходит нормализация активности АПФ. У больных ХОБЛ активность АПФ на стадии ремиссии изначально снижена. При обострении ХОБЛ активность АПФ в крови и БАС повышается. Изменения активности АПФ при пневмонии и ХОБЛ более выражены в БАС, чем в крови. Заключение. Единственной причиной изменения активности АПФ у больных ХОБЛ и пневмонией является изменение концентрации фермента.

angiotensin-converting enzymechronic obstructive lung diseasespneumoniaarterial hypotensionarterial hypertensionleukocytic elastasezincinhibitorsангиотензинпревращающий ферментхронические обструктивные болезни легкихпневмонияартериальная гипотонияартериальная гипертониялейкоцитарная эластазацинкингибиторыСыромятникова Н. В., Котенко Т. В., Гончарова В. А. Метаболическая активность легких. СПб: Интермедика; 1997. 35-47.Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Минск: Беларусь; 2000; т. 2: 98.Данилов С. М. Структурно-функциональный анализ ангиотензинпревращающего фермента с помощью моноклональных антител: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М.; 1994.Де Лиюв П. В. Ренин-ангиотензиновая система Тер. арх. 1997; 8: 69-72.Адамович В. Н., Борисов С. Е., Зубков А. А. и др. Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки крови в диагностике саркоидоза и других заболеваний легких. Пробл. туб. 1991; 10: 18-21.Алыпшулер Б. Ю., Ройтман А. П., Долгов В. В. Клиникодиагностическое значение определения сывороточной активности ангиотензинпревращающего фермента. Клин. лаб. диагн. 2001; 7: 9-13.Тиц Н. У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов: Пер. с англ.; Меньшиков В. В. (ред.). М.: Лабинформ; 1997. 32-33, 316, 520-521.Татаркина Н. Д., Рущенко Н. А., Авдеева Е. В. и др. Малый круг кровообращения при хроническом бронхите. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та; 1990. 69-106.Шмыкова И. И. Протеазы, ингибиторы и ренин в генезе легочной гипертензии при хроническом обструктивном бронхите: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Владивосток; 1987.Brice E. W., Fridlander W., Baterman E. D. et al. Serum angiotensin-converting enzyme activity, concentration, and specific activity in granulomatous intestinal lung disease, tuberculosis, and COPD. Chest 1995; 107 (3): 706-710.Гельцер Б. И., Коряков А. В., Бутовец Г. В. Протеиназыингибиторы и ренин в патогенезе сосудистой недостаточности при острой пневмонии. Рос. мед. журн. 1993; 1: 4- 6.Сон Ен Ай, Демидчик Л. Г., Блинова Л. Л. и др. Системная артериальная гипертония у больных с заболеваниями легких. В кн.: Актуальные вопросы физиологии и патофизиологии дыхания: Сборник науч. трудов. Алма-Ата; 1990. 90-92.Альтшулер Б. Ю. Методические аспекты использования фурилакрилоилфенил-аланилглицилглицина для фотометрического определения активности ангиотензинпревращающего фермента. Вопр. мед. химии 2000; 6: 626-640Доценко В. Л., Спирина А. Я., Макинский А. И. и др. Эластаза лейкоцитов в плазме больных туберкулезом и ее роль в регуляции процессов свертывания крови. Там же. 2: 176-183.Stark J. A., Henderson R. A. In vitro effect of elastase and cathepsin G from human neutrofilis on creatine kinase and lactate depydrogenase isoenzymes. Clin. Chem. 1993; 39 (6): 986-992.Маршалл В. Д. Клиническая биохимия: Пер. с англ.; Новиков Н. И. (ред.). СПб: Невский диалект; 1999. 343.