Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29337Editorial articleПередовая статьяRole of computed angiopulmonography in current diagnosis of pulmonary artery thromboembolismРоль компьютерной ангиопульмонографии в современной диагностике тромбоэмболии легочной артерииSinitsynV EСиницынВ Е

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

GagarinaN VГагаринаН В

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

VeselovaT NВеселоваТ Н

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

TernovoiS KТерновойС К

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ15042003784NO4 (2003)ТОМ 78, №4 (2003)252909042020Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29337

Aim. To study potentialities of tomographic methods in diagnosis of pulmonary artery thromboembolism (PATE). Material and methods. Electron-beam tomography (EBT) was used for diagnosis in 34 patients (mean age 41.3 ± 16.5 years) suspected of PATE (Imatron C-150 unit, USA). The procedure included standard examination of the lungs and EBT angiopulmonography in intravenous introduction of the contrast agent (80-100 ml, the rate 3-3.5 ml/s). Results. The pulmonary artery was found to contain thrombi in 56% patients. 18% of PATE patients had pulmonary infarction. A complete coincidence of EBT and scintigraphy was registered in 31% cases, no PATE by both methods was in 19% cases. Angiopulmonography and EBT findings were the same. In 1 case the result of pulmonary scintigraphy was false negative. 24% patients showed symptoms of thrombophlebitis or varicosity of the lower limbs. EBT has detected signs of PATE in 83% of them. Conclusion. EBT-angiopulmonography is a precise, highly informative поп-invasive method in diagnosis of PATE.

Цель исследования. Оценка возможностей томографических методов в диагностике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Материалы и методы. Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) выполнена 34 пациентам, направленным на исследование с подозрением на ТЭЛА (средний возраст 41,3 ± 16,5 года). Исследование проводилось на аппарате "Matron C-150"("Imatron", США) на фоне внутривенного введения контрастного препарата (80-100 мл, скорость 3-3,5 мл/с). Результаты. Тромбы в просвете легочной артерии были выявлены у 56% пациентов. У 18% больных с ТЭЛА был выявлен инфаркт легкого. Полное совпадение данных ЭЛТ и сцинтиграфии отмечено в 31% случаев, отсутствие признаков ТЭЛА по данным обоих методов - в 19% случаев. При сравнении с данными ангиопульмонографии расхождений с данными ЭЛТ не было, в 1 случае отмечен ложноотрицательный результат сцинтиграфии легких. У 24% пациентов наблюдались признаки тромбофлебита или варикозной болезни нижних конечностей. У 83% из этих пацинетов по данным ЭЛТ были выявлены признаки ТЭЛА. Заключение. ЭЛТ-ангиопульмонография является точным, высокоинформативным неинвазивным методом диагностии ТЭЛА.

pulmonary artery thromboembolismdiagnosiscomputed x-ray tomographyelectron-beam tomographyMR-tomographyтромбоэмболия легочной артериидиагностикакомпьютерная рентгеновская томографияэлектронно-лучевая томографиямагнитно-резонансная томографияArcasoy S. M., Kreit J. W. Thrombolytic therapy of pulmonary embolism: a comprehensive review of current evidence. Chest 1999; 115: 1695-1707.Савельев В. С., Кириенко А. И., Матюшеико А. А. и др. Тромбоэмболия легочных артерий. В кн.: Савельев В. С. (ред.) Флебология: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2001. 279-319.Овчинников А. В. Послеоперационная тромбоэмболия легочных артерий. Врач 2002: 2: 16-21.Wallis J. W., van Beek E. J., Reekers J. A. Reserve concerning pulmonary angiography in pulmonary embolism is not justified. Ned. Tijdschr. Geneesk. 1997; 141: 578-581.Bergin C. J., Hauschildt J. P., Brown M. A. et al. Identifying the cause of unilateral hypoperfusion in patients suspected to have chronic pulmonary thromboembolism: diagnostic accuracy of helical CT and conventional angiography. Radiology 1999; 21:743-749.Mallin W. H., Silberstein E. В., Shipley R. T. et al. Fibrosing mediastinitis causing nonvisualization of one lung on pulmonary scintigraphy. Clin. Nucl. Med. 1993; 8: 594-596.Rerny-Jardin M., Remy J., Wattinne L., Giraud F. Central pulmonary thromboembolism: diagnosis with spiral volumetric CT with singlebreathold technique: comparison with pulmonary angiography. Radiology 1992; 185: 381-387.Goodman L. R., Curtin J. J., Mewissen M. V. Detection of pulmonary embolism in patients with unresolved clinical and scintigraphic diagnosis: helical CT versus angiography. Am. J. Roentgenol. 1995; 164: 1369-1374.Remy-Jardin M., Remy J., Deschildre F. Diagnosis of acute pulmonary embolism with pulmonary angiography and scintigraphy. Radiology 1996; 200: 699-706.Ciccotosto C., Goodman L. R., Washington L., Quiroz F. A. Indirect CT-venography following CT pulmonary angiography: spectrum of CT findings. J. Thorac. Imag. 2002; 17: 18-27.Teigen S. L., Maus T. P. Pulmonary embolism. Diagnosis with contrast-enhanced electron-beam CT and comparison with CT pulmonary angiography. Radiology 1995; 194: 313.Schoepf U. J., Holzknecht A., Helmberger T. et al. Subsegmental pulmonary emboli: improved detection with thin-collimation multidetector row CT. Ibid. 2002; 222: 483-490.Gefter W. В., Hatabu H., Dinsmore B. J. Pulmonary vascular cine MR imaging: a noninvasive approach to dynamic imaging of the pulmonary circulation. Ibid. 1990; 176: 761-770.Meaney J. F. M., Weg J. G., Chenevert T. L. et al. Diagnosis of pulmonary embolism in patients with MR angiography. N. Engl. J. Med. 1997; 336: 1422-1427.Gupta A., Eraser C. K., Ferguson J. M. et al. Acute pulmonary embolism: diagnosis with MR angiography. Radiology 1999; 210: 353-Oser R. F., Zuckerman D. A., Gutierres F. R., Brink J. A. Anatomic distribution of pulmonary emboli at pulmonary angiography: implication for cross-sectional imaging. Ibid. 1996; 199: 31-35.