Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya29327Editorial articleПередовая статьяMetaiodobenzylguanidine in the assessment of the ends of myocardial sympathetic fibers in patients with bronchial asthmaИспользование метайодбензилгуанидина для оценки состояния окончаний симпатических волокон в миокарде больных бронхиальной астмойBoitsovS AБойцовС А

Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия; Центр передовых медицинских технологий

KuchminA NКучминА Н

Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия; Центр передовых медицинских технологий

BelozertsevaI VБелозерцеваИ В

Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия; Центр передовых медицинских технологий

KaretkinaE IКареткинаЕ И

Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия; Центр передовых медицинских технологий

YudinaО VЮдинаО В

Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия; Центр передовых медицинских технологий

MedvedevaE VМедведеваЕ В

Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия; Центр передовых медицинских технологий

Военно-медицинская академияЦентр передовых медицинских технологийВоенно-медицинская академияЦентр передовых медицинских технологий15032003783NO3 (2003)ТОМ 78, №3 (2003)151809042020Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29327

Aim. To evaluate sympathetic nervous system activity of the heart in patients with bronchial asthma (BA) given beta-adrenomimetics (BAM). Material and methods. 27 patients with moderate BA (13 patients in an acute phase and 14 patients in remission) treated with BAM and 13 healthy people were examined by using m I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) myocardial planar scintigraphy and estimating the washout rate, early (15-min) and late (240-min) uptake; single-photon emission computed tomography; assessment of MIBG distribution in the left ventricular myocardium, catecholamine excretion with urine. Results. It was found that the MIBG washout rate was significantly higher in asthmatic patients especially in the acute period. The cardiac MIBG uptake was significantly lower in the group of patients with impaired cardiac sympathetic activity. More ^homogeneous myocardial MIBG uptake also occurred in the asthmatic group. Norepinephrine and epinephrine excretion was significantly higher in patients with bronchial asthma and catecholamine and MIBG excretions correlated. Conclusion. Cardiac functional sympathetic activity impairment in asthmatic patients was shown by increased MIBG washout rate and reduced myocardial MIBG uptake, more inhomogeneous substance distribution in the left ventricular myocardium and higher catecholamine excretion levels reflecting sympathetic nervous activity intensification.

Цель исследования. Изучение функциональной активности симпатической системы сердца у больных бронхиальной астмой (БА), использующих /3-адреномиметики. Материалы и методы. Обследованы 27 больных БА среднетяжелого течения (13 - в фазе обострения и 14 - в фазе ремиссии заболевания), использующих р-адреномиметики, и 13 практически здоровых лиц. Всем обследуемым выполняли плоскостную сцинтиграфию миокарда с т 1-метайодбензилгуанидином (МЙБГ) и последующей оценкой коэффициента вымывания и уровня накопления препарата в раннюю (15 мин) и позднюю (240 мин) фазы, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Определяли равномерность распределения МЙБГ в миокарде левого желудочка (ЛЖ), а также оценивали уровень экскреции катехоламинов с мочой. Результаты. У больных БА, пользующихся р-адреномиметиками, выявлено усиление клиренса МЙБГ по сравнению с таковым у здоровых людей, что особенно выражено в фазу обострения, а также снижение накопления препарата в окончаниях симпатических волокон в миокарде обследуемых больных; это указывает на нарушение функционального состояния симпатической системы сердца. Отмечена также более выраженная неоднородность распределения препарата в миокарде больных. Суточная экскреция катехоламинов с мочой была достоверно выше у больных БА по сравнению со здоровыми лицами; при этом выявлена корреляция между выделением адреналина и норадреналина и обменом МЙБГ в миокарде ЛЖ. Заключение. У больных БА имеются нарушение функционального состояния симпатической системы сердца, проявляющееся увеличением клиренса МЙБГ и снижением его накопления в миокарде, большей неоднородностью распределения препарата в миокарде ЛЖ, а также усиление экскреции катехоламинов с мочой, что также отражает усиление активности симпатической системы организма в целом.

bronchial asthmametaiodobenzylguanidinesympathetic nervous systemбронхиальная астмаметайодбензилгуанидинсимпатическая нервная системаArbab A. S., Koizumi К., Такапо Н. et al. Parameters of dynamic and static iodine-123- MIBG cardiac imaging. J. Nucl. Med. 1995; 36: 962-968.Sakamaki F., Satoh Т.. Nagaya N. et al. Abnormality of left ventricular sympathetic nervous function assessed by l2SI-metaiodobenzylguanidine imaging in patients with COPD. Chest 1999; 116: 1575-1581.Сычев Д. А., Кукес В. Г., Андреев Д. А., Остроумов Е. Н. Клиническое значение сцинтиграфии миокарда с ш1-метайодобензилгуанидином для оценки фармакодинамической эффективности р-адреноблокаторов, применяемых при хронической сердечной недостаточности. Consilium Medicum 2001; 2: 78-83.Glowniak J. V. Cardiac studies with metaiodobenzylguanidine: a critique of methods and interpretation of results. J. Nucl Med. 1995; 36: 2133-2137.Morozumi Т., Kusuoka H., Fukuchi K. et al. Myocardial iodine 123-metaiodobenzylguanidine images and autonomic nerve activity in normal subjects. Ibid. 1997; 38: 49-52.Tsuchimochi S., Tamaki N., Tamadura E. et al. Age and gender differences in normal myocardial adrenergic neuronal function evaluated by iodine-123-MIBG imaging. Ibid. 1995; 36: 969- 974.Pepper G. S., Lee R. W. Sympathetic activation in heart failure and its treatment with p-blokade. Arch. Intern. Med. 1999; 159: 225-234.Kurata C., Wakabayashi Y., Shouda S. et al. Enhanced cardiac clearance of iodine-123-MIBG in chronic renal failure. J. Nucl. Med. 1995; 36: 2037-2043.Mdntysaari M., Kuikka J., Mustonen J. et al. Myocardial sympathetic nervous dysfunction detected with iodine-123-MIBG is associated with low heart rate variability after myocardial infarction. Ibid. 956-961.Kline R. S., Swanson D. P., Wieland D. M. et al. Myocardial imaging in man with 1-123 meta-iodobenzylguanidine. Ibid. 1981; 22: 129-132.Sisson J. C., Wieland D. M., Sherman P. et al. Metaiodobenzylguanidine as an index of adrenergic nervous system integrity and function. Ibid. 1987; 28: 1620-1624.Wieland D. M., Brown L. E., Rogers W. L. et al. Myocardial hnaging with a radioiodinated norepinephrine storage analog. Ibid. 1981; 22: 22-31.