Aim. Evaluation of the frequency hospital cardiovascular events in groups of patients with stable angina who underwent percutaneous coronary interventions (PCI) with stenting of the arteries before coronary bypass surgery, or who did not have previous myocardial revascularization.
Materials and methods. The 120 patients with stable angina who underwent routine coronary artery bypass grafting were examined. Group composition: Men 80.8%, age – 58±7.6, duration of coronary heart disease – 6±5.7 years, history of myocardial infarction (MI) 77.5%. Arterial hypertension was present in 92.5%, diabetes mellitus in 12.5% of patients. Multivessel coronary artery disease in 72.5% of patients. 28 (23.4%) patients had previously undergone PCI with stenting of the coronary arteries. The period from PCI to coronary bypass surgery was 20±32.6 months. Coronary bypass surgery on-pump was performed in 88.3%, coronary bypass surgery on off-pump in 11.7%. The number of distal anastomoses ranged from 1 to 4.
Results. There were no differences in clinical and angiographic indicators, pharmacotherapy, and operation characteristics between the groups of patients who were subjected to or did not have PCI before coronary bypass surgery. There were no differences between the analyzed groups of patients in the frequency of cardiac death (0 and 1.1%, p=0.58), non-fatal MI (3.6% and 9.8%, p=0.29), stroke (0 and 1.1%, p=0.58), acute heart failure (11.7% and 34.8%, p=0.06), the number of patients with paroxysms of atrial fibrillation (28.6% and 17.4%, p=0.94), the proportion of patients with resternotomies (3.6% and 3.3%, p=0.94) and gastrointestinal bleeding (3.6% and 4.3%, p=0.86).
Conclusion. PCI with coronary artery stenting, prior to coronary bypass surgery, does not affect the frequency of post-operative hospital cardiovascular and hemorrhagic complications.
Цель. Оценка частоты госпитальных сердечно-сосудистых событий в группах больных со стабильной стенокардией, перенесших до коронарного шунтирования (КШ) плановые чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) со стентированием артерий либо не имевших предшествующей реваскуляризации миокарда.
Материалы и методы. Обследованы 120 больных со стабильной стенокардией, перенесших плановое КШ, из них мужчин – 80,8%. Средний возраст – 58+7,6, длительность ишемической болезни сердца – 6+5,7 года. Ранее перенесли инфаркт миокарда (ИМ) 77,5% лиц. Артериальная гипертония имелась у 92,5%, сахарный диабет – у 12,5% больных. Многососудистое коронарное поражение выявлено у 72,5% пациентов, 28 (23,4%) больных ранее перенесли ЧКВ со стентированием артерий. Срок от ЧКВ до КШ составил 20+32,6 мес. Операция КШ в условиях искусственного кровообращения выполнена у 88,3%, на работающем сердце – у 11,7% больных. Число дистальных анастомозов составляло от 1 до 4.
Результаты. Между группами больных, перенесших до КШ ЧКВ и без таковых, не выявлено различий по клинико-ангиографическим показателям, фармакотерапии, характеристикам операции. Между анализируемыми группами больных не обнаружено различий в частоте случаев сердечной смерти (0 и 1,1%; р=0,58), нефатального ИМ (3,6 и 9,8%; р=0,29), инсульта (0 и 1,1%; р=0,58), острой сердечной недостаточности (17,3 и 34,8%; р=0,06), числу пациентов с вновь возникшими пароксизмами фибрилляции предсердий (28,6 и 17,4%; р=0,19), доле лиц с рестернотомиями (3,6 и 3,3%; р=0,94) и желудочно-кишечными кровотечениями (3,6 и 4,3%; р=0,86).
Заключение. Плановые ЧКВ со стентированием артерий, предшествующие КШ, не оказывают влияния на частоту послеоперационных госпитальных сердечно-сосудистых и геморрагических осложнений.